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名称:
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步玉如医案1143947
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医家:
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步玉如
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朝代:
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近现代
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标签:
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嗳气、湿热中阻、头晕、恶心、胸闷、胸闷不舒、胃脘胀满、苔黄腻、胃热、湿热、眩晕、舌暗、脉弦、饮多、多梦
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编号:
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1143947
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关联方剂:
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半夏白术天麻汤、温胆汤
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内容:
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王某，男，52岁。
初诊：1985年9月3日。
主诉及病史：平素胃脘胀满，胸闷不舒，嗳气时作，眠差多梦。近10天来，又见阵发头晕，恶心未吐，纳物尚可，二便俱调。
诊查：舌暗，苔黄腻，脉弦。血压：110/60mmHg。他医曾投半夏白术天麻汤合连苏饮多剂，未见效验。
处方：茯苓16g法夏10g陈皮10g甘草10g枳壳10g竹茹30g生姜10g荷叶3g
二诊：9月10日。上方药进7剂，恶心已止，头晕大减，脘胀胸闷已缓，惟仍嗳气偶作，纳物颇好。黄苔已退，脉仍弦校前法既效，毋庸更张。上方加枇杷叶10g，继服4剂诸症除。
按语：盖脾胃为升降之枢纽，今湿热中阻、气机失达、胃气不降，则脘胀、胸闷；经言“浊气在上，则生?胀”，此之谓也；甚或上逆故见呕恶、嗳气。脾运失健则水反为湿，谷反为滞，精微不升、清宫失养则为眩晕。舌苔、脉象亦均属湿热中阻、气失条达之象。所遣方药乃温胆汤加荷叶而成。方以陈皮、法夏燥湿化痰；茯苓淡渗利湿；甘草甘以补脾；竹茹以清胃热；生姜和胃降逆，复制竹茹之寒凉；枳壳以通降胃气；荷叶善升发脾阳；诸药用之湿热得除、升降乃复、气机调畅，诸症遂平。
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疾病:
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症状:
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嗳气、湿热中阻、头晕、恶心、胸闷、胸闷不舒、胃脘胀满、苔黄腻、胃热、湿热、眩晕、舌暗、脉弦、饮多、多梦
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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