|
名称:
|
蔡小荪医案1072756
|
|
医家:
|
蔡小荪
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
月经、痛经、经期小腹胀痛、胸闷不舒、气滞血瘀、四肢不温、乳房胀痛、脉细弦、血量少、拒按、瘀血、寒凝、下痛、舌质紫暗、经行腹痛、经行不畅、气血瘀滞、肝郁气滞、舌质暗红、血色暗红、血色紫暗、瘀血凝滞、苔薄白、舌质淡、热结、腹痛、气滞、劳累、血块、瘀滞、腹胀
|
|
编号:
|
1072756
|
|
关联方剂:
|
四物汤
|
|
内容:
|
陈某，女， 25岁。
初诊 2007年3月3日。
经行腹痛2年余。15，7/30，量中，色红，稍有痛经。末次月经2月14日，既往月经周期1～12日。未婚。患者于2年前，因工作劳累、经期着凉，出现经期小腹胀痛，痛时拒按喜温，经血量少，行而不畅，血色暗红有块，块下痛减，伴乳房胀痛，胸闷不舒，四肢不温，舌质淡紫，脉细弦。B超示：未见异常。证属寒凝胞宫，气滞血瘀。时值经期将届，姑先拟温经行滞，化瘀止痛。
当归10g 川芎6g 生地10g 炒白芍10g
桂枝3g 小茴香3g 延胡索12g 制香附10g
艾叶3g 泽泻10g 桂枝3g 炒怀膝10g
10剂。
二诊 2007年3月17日。
末次月经3月14日，疼痛减轻，经期尚可，量一般，有块减小，腹痛消失，略有腹胀，舌质暗红，苔薄白，脉略细，再拟前法出入。（经前一周服）。
当归10g 川芎6g 生地10g 炒白芍10g
桂枝3g 小茴香3g 延胡索12g 制香附10g
艾叶3g 泽泻10g 生蒲黄包15g 乌药10g
7剂。
〖按〗痛经的主要症状是“痛”，探其病由大多气滞、寒凝、热结导致经行不畅、瘀血凝滞所致。患者因工作压力，情绪紧张，以致肝失条达，冲任气血瘀滞，经血不利，不通则痛，故经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减。经期受寒，寒邪客于胞宫，冲任瘀滞，阻遏阳气，故见四肢不温。肝郁气滞，经脉不利，故乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫暗，脉细弦均属气滞血瘀证。痛经乃本虚标实之证，治疗离不开理气活血，温散疏通。但不能盲目止痛，单纯的止痛仅能暂缓症状，达不到治疗疼痛的作用。痛剧时应以止痛为先，急则治其标：痛缓时应求本为主，缓则治其本，临症两者不能截然划分。不主张采用单一的止痛方药。治其不可独取活血化瘀，应宜养血和血，拟四物汤加味。方中制香附理气行滞，当归、川芎、生地、炒白芍活血化瘀，延胡索化瘀定痛。艾叶暖宫止痛。因妇人以血为本，以通为用。疗妇人之疾，先顾护精血。一味攻伐，取效一时，必伤精血，气机失畅，瘀血不去。所谓瘀血不去，新血不生，血不归经。对于痛经的止痛，强调应在行经前三日即开始服用，直至月经来潮。使血块不易形成而经血畅通，否则效果不显。尚需连服3月以巩固疗效。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
月经、痛经、经期小腹胀痛、胸闷不舒、气滞血瘀、四肢不温、乳房胀痛、脉细弦、血量少、拒按、瘀血、寒凝、下痛、舌质紫暗、经行腹痛、经行不畅、气血瘀滞、肝郁气滞、舌质暗红、血色暗红、血色紫暗、瘀血凝滞、苔薄白、舌质淡、热结、腹痛、气滞、劳累、血块、瘀滞、腹胀
|
|
出处:
|
蔡氏妇科流派临证精粹
|
收藏
倒序浏览