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名称:
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温载之医案1171769
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医家:
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温载之
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朝代:
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清代
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标签:
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吐血、四肢无力、脾阳不足、脉沉细、中气、虚羸、误治、实火、口干、恶寒
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编号:
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1171769
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关联方剂:
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香砂六君子汤
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内容:
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友人王其仁年甫强仕，体素健壮。因患吐血之症，服滋阴清热之品，旋愈旋发，绵延两年之久。人渐虚羸，向余求治。诊其六脉沉细兼迟，此乃真阳不足，血失运化，蓄积于胃，是以作吐。“不知曾服凉药否？”渠云：“各医所开之方，均是清热凉血。但屡服不效，精神衰惫，四肢无力，祈为指示”。余晓之曰：“经云中焦受气取汁变化而赤，是谓之血。血之流溢半随冲任而行于经络，半散于脉分布而充肌腠皮毛。若外有所感，内有所伤，则血不循经上蓄于胃，则为吐血。足下之病，脾阳不足，血失运化，停蓄于胃，以致作吐。又《内经》云：血气者，喜温而恶寒。寒则涩而不流，温则消而去之。又《褚氏遗书》云：血虽阴类，运之者其阳和乎。又气为将帅，血为卒徒。未有将行。而卒不行者。此数则可为治血之要诀。”余遂用香砂六君子汤外加姜附黄芪。渠见此方，大有诧异之状，并云：“胸前作胀，吐时尤甚，口现作干，然而不渴。”余云：“此乃中气虚弱，假热之象。如系实火，必思冷饮。况凉药曾经屡服俱不见效。余用此法治好多人。”壮其胆，始行煎服。服一剂，减去大半，并云：“怪哉！前服凉药，口干愈甚。今服温补之剂，反为不渴，口有津液，是何义也，请申其说。”余曰：“夫口中之津液犹甑中之气水，釜底有火，蒸气不腾，犹人之津液上升。足下阴霾填胸阻遏阳气，以致津干。用凉药生津，世人皆知，用热药生津，人多惑疑。”由此疑释，连服三剂，胸不作胀，胃开思食，血亦不吐。遂尔痊愈。夫吐血之症，阴阳俱有，阳症十之一二，阴症十之八九。阳症易认，必现口竭饮冷，脉必洪数有力。或由过食椒姜烧酒炙煿厚味而成。若用凉血清火之品一、二剂必大见效。未若阴症之难分别也。若果误治，久必成痨而死，愈凉愈甚，尤谓的系是火，不然屡服凉药，何以加剧病者。不知医者，更不知也。良可浩叹。
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疾病:
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症状:
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吐血、四肢无力、脾阳不足、脉沉细、中气、虚羸、误治、实火、口干、恶寒
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出处:
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《温病浅说温氏医案》
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