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名称:
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王孟英医案1119309
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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四肢抽搐、正虚邪实、晕厥、肝风、口干、脘闷、耳聋、热邪内郁、脐硬、热痢、身热、暑湿、下痢、消积、泻火、液亏、湿热
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编号:
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1119309
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关联方剂:
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白头翁汤
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内容:
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朱某，患痢于越，表散、荡涤、滋腻等药备尝之矣。势濒于危，始返杭乞孟英诊之，神气昏沉，耳聋脘闷， 口干身热，环脐硬痛异常，昼夜下五色者数十行，小溲涩痛，四肢抽搐，时时晕厥。曰：此暑热之邪，失于清解，表散荡涤，正气伤残，而邪乃传入厥阴，再以滋腻之品，补而锢之，遂成牢不可拔之势。正虚邪实，危险极矣。与： 白头翁汤*加山栀、黄芩、银花、 白芍、楝实、苁蓉、石斛、桑叶、羚羊角、橘叶、牡蛎、海?、鳖甲、鸡内金等药，大剂频灌，一帖而抽厥减半，四帖而抽厥始熄。旬日后，便色始正，溲渐清长，粥食渐进。半月后，脐间之硬始得尽消。改用养阴调理，逾月而康。
按：下痢口干溺赤，为里热炽甚。 日数十行，火性急迫也。复经表散荡涤，阴津脂液耗损殆尽；致肝木失养而厥阴风动，故四肢抽搐而时时晕厥，病实危殆之极矣。
夫湿热内盛之证， 用滋腻之药补之，必锢邪助热，薰蒙清窍。故神气昏沉，耳聋而脘闷。白头翁汤本为仲景治厥阴热痢之方。此病暑湿热邪内郁， 日久皆从热化，深入厥阴，火邪有余，营阴匮乏， 引动肝风。故王氏以白头翁之苦寒加黄连清心凉肝；黄柏泻火补水；黄芩、栀子清利三焦，取寒以胜热之义。但液亏风动，救阴熄风亦当急之务。又以苁蓉、石斛、白芍养阴柔肝；“二甲”、羚羊角、桑叶潜阳熄风；橘叶、海蜇悦脾祛痰；鸡内金、楝实消积而止痛。
此症最难着手处，其在热入厥阴，正虚邪实，肝风有升无降。夫风不息则气不降，气不降则药不能直达病所。故方中苦寒之品特多，为苦能坚阴降气，寒以胜热清火，亦偏病偏治之法也。
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疾病:
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症状:
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四肢抽搐、正虚邪实、晕厥、肝风、口干、脘闷、耳聋、热邪内郁、脐硬、热痢、身热、暑湿、下痢、消积、泻火、液亏、湿热
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出处:
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《回春录新诠》
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