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名称:
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刘炳凡医案1176714
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医家:
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刘炳凡
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朝代:
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近现代
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标签:
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虚火、溃烂、溃疡、颈项肿、肾虚、渴喜热饮、眼睑浮肿、牙龈肿痛、疼痛加剧、口腔炎、脉沉细、舌质淡、下肢冷、小便清、出血、中气、冷感、头晕、口唇、愈后、耳鸣、舌淡
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编号:
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1176714
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关联方剂:
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八味丸、上清丸
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内容:
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刘某，女，39岁。
主诉及病史：口唇及牙龈肿痛、溃烂、出血，反复发作，年余不愈。某医院诊为慢性口腔炎。给予抗生素和维生素C、B_12等，溃疡无改变。服上清丸及其他寒凉药，则溃烂疼痛加剧。就诊时，眼睑浮肿，涉及颈项肿大，难以转侧；口舌溃烂呈白疱，口气臭秽，流清涎。头晕、耳鸣，双下肢冷感，大便带结，小便清长。
诊查：舌质淡而胖润，边有锯齿纹，脉沉细。
辨证：阴损于下，肾虚火福
治法：柔济养阳，引火归原。
处方：桂附八味丸加减。熟地黄15g淮山药15g茯苓10g山萸肉6g牡丹皮10g泽泻10g附片5g（先煎半小时）菟丝子12g骨碎补10g牛膝10g炙甘草5g砂仁3g每日1剂，煎3次（早、中、晚）分服。服药5剂后，口中清涎减少，双下肢渐温，颈项肿消，溃疡向愈。嘱再服药5剂，愈后未复发。
按语：本例属虚火浮于苗窍，常常发病缓慢，迁延不愈，前人称为“龙雷之火”。此病最忌苦寒直折，因苦寒伤胃，中气受损，则虚火更炽，“温之则浮焰自熄，养之则虚火自除”，火就燥而归根，故宜柔剂养阳、引火归原法。用此法的依据：一是服寒凉药而病加甚；二是溃疡面起白疱而基底舌淡；三是口泛清涎，渴喜热饮；四是下肢有冷感。这些症状不必悉具，但必须明辨其疑似，抓住肾虚的本质。
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疾病:
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症状:
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虚火、溃烂、溃疡、颈项肿、肾虚、渴喜热饮、眼睑浮肿、牙龈肿痛、疼痛加剧、口腔炎、脉沉细、舌质淡、下肢冷、小便清、出血、中气、冷感、头晕、口唇、愈后、耳鸣、舌淡
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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