|
名称:
|
颜正华医案1160220
|
|
医家:
|
颜正华
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
湿热、脘痛、大便稀溏、胃脘痛、苔黄燥、胆囊炎、胃炎、咽干、郁热、舌干、热利、脉细、口苦、口干、舌脉
|
|
编号:
|
1160220
|
|
关联方剂:
|
金铃子散、小柴胡汤、温胆汤
|
|
内容:
|
王某，女，48岁。
初诊：1985年9月20日。
主诉及病史：胃脘痛3个月，放射至右肩背部，时时呕恶，纳物不香；大便稀溏，日行3次。经解放军某医院胃镜检查诊断为“慢性胆囊炎”、“慢性萎缩性胃炎”，服成药多种未效。
诊查：刻诊见脘痛及于胁背，口干、口苦、咽干，舌干苔黄燥，脉细小弦。
辨证：证属湿热内阻，肝胃失和。
治法：拟清化理气，疏肝和胃。
处方：柴胡10g黄芩10g法夏10g生姜10g太子参15g炙草10g陈皮10g茯苓16g竹茹20g枳壳10g元胡10g川楝子10g炒山栀10g白芍12g
二诊：9月29日。上方药连进8剂，呕恶未作，脘痛已缓，纳物仍欠佳，大便仍偏稀，舌脉同前。前方进展，加白术10g、冬瓜皮30g。
三诊：10月8日。上方药进8剂，疼痛已止；大便仍稍稀，但减为日行1次；纳物仍不甚好。上方药续进以资巩固。
按语：治疗本证所用方药乃小柴胡汤、温胆汤、金铃子散合方加减而成，以小柴胡汤疏利肝胆，调畅气机；配金铃子散，理气止痛，兼散郁热；温胆汤以调和脾胃，清利湿热。全方共奏清化理气止痛之功。复诊时大便仍溏，纳物欠香，均为脾运未复之象，故加冬瓜皮清热利湿，利小溲而实大便，白术健脾燥湿以增强脾之运化。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
湿热、脘痛、大便稀溏、胃脘痛、苔黄燥、胆囊炎、胃炎、咽干、郁热、舌干、热利、脉细、口苦、口干、舌脉
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览