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名称:
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于群辰医案1144420
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医家:
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于群辰
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朝代:
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近现代
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标签:
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眼底出血、心悸怔忡、多梦、视物模糊、阴血不足、口干舌燥、面色无华、心阴不足、头晕目眩、热迫血、舌质淡、苔薄白、心阴虚、暴盲、怔忡、内热、阴虚、黄斑、出血
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编号:
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1144420
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关联方剂:
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明目地黄丸、珍珠丸
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内容:
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王某某 男，48岁，干部。于1975年6月28日就诊。
一月前左眼突然视物模糊，伴头晕目眩，口干舌燥，心悸怔忡，多梦难眠，面色无华。口服维生素类、血管扩张剂、碘制剂及肌注安络血均无效。
检查：左眼眼前指数，视神经乳头边界模糊，色泽正常，颞上枝血管从乳头缘开始，呈火焰状出血灶，伴有白色渗出物。颞下静脉迂曲，动脉变细，管壁反光增强，可见动静脉交叉压迹。血压160/100毫米汞柱。舌质淡、苔薄白，脉象沉细而数。
辨证：心阴不足。
治则：养心益阴，清热祛痰。拟用珍珠丸加味。
处方：
熟地15克 当归9克 赤芍9克 真珠母24克 枣仁12克（炒） 寸冬12克 丹参24克茯神9克 五味子12克 柏子仁12克（炒） 甘草3克 龙骨12克太子参15克 山楂9克（炒） 阿胶6克（烊化，冲服）
二诊（7月22日）：服21剂，左眼视力有进步，可辨认对面人之耳目，眼底出血基本吸收，视力0.08。
三诊（7月30日）：又服7剂，眼底出血吸收，尚留陈旧性渗出病灶，视力0.2。
原方继服月余，左眼黄斑部色泽好转，视力0.5。改服明目地黄丸以善其后。
按：视网膜静脉血栓属祖国医学暴盲证范畴。本例系心阴虚而内热生，热迫血妄行，则视网膜血栓形成。且阴血不足，以致“阳亢不入于阴，阴虚不受阳纳”而心悸怔忡，多梦难眠。方用真珠母丸加减，养心神，使阴血充盈，能涵养心肝之阳，则精神安而怔忡止，阴阳济而睡眠宁。阴阳相济而诸症可愈。又加入丹参、赤芍、山楂等药清热祛瘀，促进病灶吸收而善终。
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疾病:
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症状:
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眼底出血、心悸怔忡、多梦、视物模糊、阴血不足、口干舌燥、面色无华、心阴不足、头晕目眩、热迫血、舌质淡、苔薄白、心阴虚、暴盲、怔忡、内热、阴虚、黄斑、出血
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出处:
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