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名称:
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李铎医案1163219
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医家:
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李铎
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朝代:
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近现代
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标签:
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谵语、下后、伤寒、口渴、邪伏膜原、烦躁不眠、恶寒发热、壮热不退、脉浮数、葡萄疫、脉沉数、脉沉紧、大头瘟、喉闭、疙瘩、风痰、发热、痞满、耳聋、恶寒、唇紫、潮热、不寐、烦躁、微热、憎寒、胸痞、胸闷、消毒、下血、误治、脉数、瘟疫、便溏、时毒、呻吟、身痛、舌干、梅疮
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编号:
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1163219
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关联方剂:
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败毒散、达原饮、僵黄丸、消毒饮、神术散、竹叶石膏汤
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内容:
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丁某子，年十九，病头面项喉俱肿大，恶寒，胸痞不食，二便俱闭。医作风痰治，罔效。余诊之，脉浮数，按之弦数，忆《名医类案》翁橘井治一人时毒似伤寒者，此症似之。丹溪曰：五日不治，杀人。急以败毒散加连翘、牛子、人中黄、大黄下之，三日果愈。
王某，三二，春月病温，误治旬余，酿成危证。壮热不退，谵语无伦，烦躁不寐，舌干唇紫，二便略通，半渴不渴，头面疙瘩肿盛。阅从前诸医所用之药，皆是表散，攻下，和解之法。余曰：此大头瘟症，诸医何昧昧至此？喻嘉言曰：此症宜从头上躯壳分表里，要知脑之自为一脏，而专力攻之，思过半矣。余前治熊树滋诸案，效验素著，径用前法，数剂而愈。
高文林之妻，年逾五十，患葡萄疫。周身发出，形如葡萄，三五攒簇，四六相连，颈项皆肿，咽喉闭塞，憎寒发热。医者不识何病，谓?是梅疮外毒，幸其所有荆防败毒二剂无碍。此症本属凶恶，所喜形色红活，若再迟一二日，形色一变紫黑，则不治矣。余用苓连消毒饮加元参、漏芦、僵蚕、蓝靛叶数贴；兼进僵黄丸数颗而愈。
黄连 黄芩 柴胡 桔梗 牛子 射干 防风 荆芥 僵蚕 枳壳 连翘 元参
僵黄丸原方无人中黄，余制加之
白僵蚕一两，人中黄一两，锦纹大黄二两，为末，姜汁和丸，弹子大，每服一丸，井水化服。
歌曰：人间治疫有仙方，一两僵蚕二大黄，姜汁和丸弹子大，井华水调便清凉。 易老
是症学问未到，识见未到，何能晓此？宜乎时医不识。寿山
临川车春生，同治甲子初夏，贩麻来甘，避乱于赤面寨，病瘟疫，初起恶寒发热，越二日，但热而无寒，医作伤寒治，先失于表，辄用小柴胡加元参、石斛、黄连、山栀。更医又投黄连解毒。连请数医，俱是类聚寒凉，专务清热，旬日来，不惟潮热不退，而病日见加重，以致耳聋，谵语，烦躁不眠，入暮尤甚。延余诊视，脉沉紧，面赤，舌上白苔粉积，满布无隙，询其病候，昏昏无所知，惟同伴言：口渴，溺清，便溏。余知瘟邪尚在表，而未入里，用达原饮去知母、白芍，加苍术、防风，合神术散意，又加杏仁解表降气，此驱邪兼发表之法。连服二帖，夜卧颇安静，次早复诊，视其舌苔未变，两手微厥，人亦模湖，未敢议下，改进温胆加黄芩、栝蒌根、菖蒲、杏仁、连翘，入络以清邪热，无效。午间燥剧，呻吟不绝。复诊，脉数七至，唇燥皮起，舌苔变黄，以大承气下之，先下燥矢，继下垢秽血水，不次则安神熟睡，不谵语矣。十九日，下后厥回，脉仍实，舌上黄苔差退，见白砂苔如刺，是伏邪未溃，应再下。用栝蒌实三钱，枳实一钱五分，生大黄三钱，元明粉二钱，人中黄二钱，甘草八分，连下血水数行，始知胸闷，腹内难过，头如裹扎，周身痠痛，喜人擦胸捶背。此病原是邪伏膜原，故胸膈痞满；邪热浮越于经，故头裹身痛。所喜下后人事稍清，能知?病状，并能进粥食，惟肢体尚有微热未退，脉沉数，口渴，常发燥烦。以竹叶石膏汤合人参白虎汤二帖，脉静身凉。后用清燥养荣法，参芪养荣法而全愈。此亦一生九死之症，若治不得法，必致偾事，可见医者辨症不可不明，用药不可不慎也。
邪尚在表，竟类聚寒凉，专清其热，则邪愈固结络膜而不可解，自必下之，诸症方能暂除。寿山
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疾病:
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症状:
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谵语、下后、伤寒、口渴、邪伏膜原、烦躁不眠、恶寒发热、壮热不退、脉浮数、葡萄疫、脉沉数、脉沉紧、大头瘟、喉闭、疙瘩、风痰、发热、痞满、耳聋、恶寒、唇紫、潮热、不寐、烦躁、微热、憎寒、胸痞、胸闷、消毒、下血、误治、脉数、瘟疫、便溏、时毒、呻吟、身痛、舌干、梅疮
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出处:
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《医案偶存》
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