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名称:
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医案1177360
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医家:
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朝代:
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标签:
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阳痿、目眩、纳呆、冲动、心悸、身倦乏力、精神恍惚、命门火衰、舌苔薄白、头晕耳鸣、阳痿不举、腰酸耳鸣、腰酸腿软、脉沉细、舌脉、伤肝、遗精、抑郁、烦燥、头鸣
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编号:
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1177360
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关联方剂:
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还少丹
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内容:
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链××，男，44岁，工人，1952年11月14日初诊。
病史：阳痿数年，逐渐加重，目前完全痿软，毫无冲动，腰酸腿软，头晕耳鸣，目眩，卧寐纷纭，记忆衰减，身倦乏力，胃纳呆少，精神恍惚，时发心悸，烦燥，郁闷不舒。
检查：舌苔薄白，脉沉细弦。
辨证：肝肾久虚阳痿。
治则：和肝补肾益阳，仿还少丹加减。
方药：干地黄9克枸杞子9克菟丝子9克云苓9克远志4.5克砂仁3克炒杭芍9克淫羊藿6克郁金4.5克山萸肉9克通草4.5克水煎服。
二诊（11月19日）：服药五剂，精神、体力均转好，阳痿亦有好转。按上方去郁金、通草，加知母4.5克，黄柏4.5克，核桃肉9克。水煎服，并配丸方常服。
丸药方：党参15克熟地24克枸杞子15克沙蒺藜24克淫羊藿24克远志12克沉香6克荔枝肉6克母丁香6克共细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，晨间服20粒，淡盐水送下。如胃中无感觉，可加至30粒。
三诊（(12月17日）：服药5剂，丸药1料，阳痿明显好转，渐进正常，舌脉无变化。按二诊丸药方加杭芍15克、炒黄柏9克、知母9克。再制丸药继服。丸药制作方法与服药同前。
6个月后追访，阳痿完全痊愈。
【王允升等《吴少怀医案》】
原按：《辨证奇闻》日：“阳痿不举，人以为命门火衰，谁知是心气之不足乎？心君火动，相火随之，”又曰：“所以治痿，必须上补心，而下补肾，心静肾动，命蒂可以永远矣。阳痿治心尤应治肝，亦有失志之人，抑郁伤肝，肝失疏达，阳明不润宗筋，亦可阳痿。《素问·厥论》日：“前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。”宗筋挟脐，下合于阴器，太阴脾脉，阳明胃脉，皆辅近宗筋。故曰遗精治肾，阳痿治肝，无性欲治心，这是关链所在。
此例阳痿全无冲动，腰酸耳鸣，头鸣目眩，时发心悸，郁闷不舒，胃纳呆少，脉证合参，知肝肾久虚，仿还少丹调补肝肾，继用丸剂脾肾并治，因为治肝实脾，经有明文，而且阳明主润宗筋，所以服后显效。特别是丁香温胃独走阳明，以成起痿之功，荔枝补肝，使宗筋得润，沉香温肾益其作强，药物不多，功专效捷。第二次丸剂少加知柏，滋阴坚肾，阴中求阳，以期相火归位。今观吴老师遗药之巧，配伍之精，确实阅历深广，经验丰富。
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疾病:
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症状:
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阳痿、目眩、纳呆、冲动、心悸、身倦乏力、精神恍惚、命门火衰、舌苔薄白、头晕耳鸣、阳痿不举、腰酸耳鸣、腰酸腿软、脉沉细、舌脉、伤肝、遗精、抑郁、烦燥、头鸣
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出处:
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《中国男科医案》
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