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名称:
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陆银华医案1054593
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医家:
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陆银华
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朝代:
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近现代
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标签:
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刺痛、神疲乏力、血尿、脉细无力、劳累、胀痛、血块、气虚、四肢乏力、小便不利、瘀血阻滞、脉细弦、阴部痛、坠落、神疲、尿血、囊肿、肿胀、头昏
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编号:
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1054593
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关联方剂:
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补中益气汤、甘草汤
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内容:
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韩某，男，64岁，布政公社蒋家大队。1963年10月23日初诊：今晨从楼上踏空分腿坠落，会阴部挫抵硬物，而伤及海底，会阴、睾囊瘀肿紫黑，剧痛难忍，小便不利，玉茎刺痛，血尿伴有血块，治拟活血消肿，通淋止血。
参三七（分吞)、木通、猪苓、石韦，梅金沙、生枳壳各6克，赤芍、当归尾、车前子、地篇蓄各9克。一帖。
10月24日二诊:进剂后疼痛瘀肿略瘥，尿血已淡，血块亦除，原方加瞿麦9克，再进一帖。
10月25日三诊：血尿已除，玉茎刺痛亦减。唯会阴、睾囊瘀紫肿胀仍存，拟活血消肿为主。
赤芍、王不留行、车前子、猪苓、瞿麦各9克，桃仁、泽兰、木通、石韦各6克，参三七3克（分吞）。四帖。
10月29日四诊：小便通利如常，会阴部痛已解，唯睾囊仍有瘀肿，皮色转青，重垂胀痛，精神疲倦，四肢乏力，站立时上有头昏，下感重垂加甚，脉细弦无力，治拟益气升阳，散结消胀。
黄芪、焦白术、甘草、当归、川牛膝、橘核各9克，陈皮、小青皮各6克，升麻、柴胡、小茴香各3
克。六帖。
11月24日五诊：上剂服后，睾囊肿胀渐消，诸恙基本痊愈，已开始参加劳动。近因劳累，前症复燃，小溲点滴不畅，伴有刺痛感，神疲乏力，脉细无力，先拟活血通淋：归尾、赤芍、石韦、车前子、海金沙、猪苓、篇蓄、瞿麦各9克，木通6克。二帖。
11月26日六诊：进剂后诸症已减，拟益气利水，以善其后。
生黄芪120克，生甘草24克。二帖。
按：气虚之人，海底伤后，攻利不可太过，要注意病减后，立即补气扶正，才能获效。本例患者，年过六旬，元气已亏。初诊时海底、睾囊瘀肿紫黑，玉茎刺痛，血尿挟块，伤势较重。遵照“急则治其标”的原则，先投海底方活血化瘀，通淋止血。四诊时疼痛已减，瘀肿渐退，小便亦已通利，自觉神疲乏力，脉细无力，说明病势得减，虚象已露。睾囊瘀肿不消，重垂胀痛，是因气血下陷，升提无力，不能散血所致。故改投补中益气汤益气升阳，加小茴香、橘核等配合当归活血理气散结消肿，进服六剂，气复瘀散，病告痊愈。
一月后又因劳累过度，前症复燃，症见小溲不畅，玉茎刺痛、神疲乏力，此为下焦气虚，运血无力，瘀血阻滞尿道所致。王清任说：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”故治宜补气，因其痛甚急，先投海底方去其标，后用黄芪甘草汤大补下焦之元气以治其本，先后进服四确而愈。
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疾病:
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症状:
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刺痛、神疲乏力、血尿、脉细无力、劳累、胀痛、血块、气虚、四肢乏力、小便不利、瘀血阻滞、脉细弦、阴部痛、坠落、神疲、尿血、囊肿、肿胀、头昏
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出处:
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《陆银华治伤经验》
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