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名称:
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陆渊雷医案1063682
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医家:
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陆渊雷
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳喘、往来寒热、疟疾、心下痞硬、胸闷、心悸、下午、身热、上午、脉迟、汗出、肺热、喘咳
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编号:
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1063682
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关联方剂:
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杏子汤、麻杏甘石汤
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内容:
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丁先生
初诊 昨上午怕冷，下午身热，汗出而热解，胸中痞塞，又本有咳喘证，时时带发。今脉颇弦，舌颇淡，手微厥，体质不足。
柴胡9克 草果4.5克 杏仁9克
生姜3克 槟榔6克 生麻黄2.1克（不去根节）
太子参9克 红枣五枚 常山9克
小朴3克 生首乌12克
二诊 疟遂不发，尚胸闷心下痞硬，心悸，脉迟甚弱。心脏弱，带发之喘咳颇苦，强心定喘，兼防疟再发。
生麻黄2.1克（不去根节） 炙草3克 常山6克
红枣五枚 生石膏21克（打碎） 柴胡4.5克
草果3克 苦杏仁9克 太子参9克
没食子6克
案评：秋间疟疾流行，渊师用柴胡、常山、草果等药，取效甚捷。时医谓治疟不可用柴胡，柴胡果不可用耶？（谢诵穆原文）
【按】本案患者往来寒热，且又咳喘，体质也不足，偏向于劳疟一类。陆氏沿用和解少阳，去除往来寒热的思路；加槟榔、常山、生首乌等祛邪截疟专用药；麻黄、厚朴、杏仁三药取麻黄厚朴杏子汤之意，止咳平喘；太子参、生姜、红枣等药调和营卫，补体质不足。二诊疟遂不发，但陆氏认为患者心脏弱，且咳喘，法当强心定喘，兼防疟疾复发。陆氏以麻杏甘石汤清肺热止咳喘；柴胡、常山、草果祛邪截疟；太子参、炙甘草、红枣继续补体质不足；再加没食子强化止咳平喘的功效。诸药共奏扶正祛邪截疟之功效。
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疾病:
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症状:
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咳喘、往来寒热、疟疾、心下痞硬、胸闷、心悸、下午、身热、上午、脉迟、汗出、肺热、喘咳
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出处:
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陆渊雷医案
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