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名称:
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曹存心医案1080423
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医家:
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曹存心
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朝代:
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清代
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标签:
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便溏、咳嗽、大便溏、咽痛、咽喉干痛、盗汗、脉数、恶风、纳少、身热、脉弱无力、气阴两亏、咳嗽不止、肺热下移、虚火上炎、肺虚、风热、寒热、汗多、发热、多汗、便泄、肺火、食少、阴虚、阳虚、五更、脉小、溏泄、口干、湿痰、肾虚、神疲、气喘、中气、脾虚、外感
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编号:
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1080423
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关联方剂:
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四君子汤、黄芩汤、百花膏、八仙长寿丸
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内容:
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阳络重伤，咳无虚日，而于五更为甚，口干盗汗，溺赤便溏，脉数而身热，欲成损证也；咽中已痛，虑其加喘生变，权以清热存阴。
黄芩汤合猪肤汤加牡蛎
再诊：所见病情，与前无异，喜食藕汁，咽中干痛稍轻，大便溏泄更甚。虽属肺热下移于大肠，而实则中气已虚，失其所守也。
六味丸加牡蛎川贝玄参淡芩
诒按：大便溏泄，虚证中所最忌者。此证始终大便不坚，故再三反复，终不复元也。
三诊：溏泄已止，咳嗽未除，咽痛盗汗，脉数。肺经尚有热邪。
补肺阿胶散加白芍生地淡芩玄参山药
四诊：便泄稀，身热轻，咽喉干痛，亦渐向愈。而咳嗽腹鸣，神疲纳少，脉小带数。想是风热递减，气阴两亏，而脾中之湿，又从而和之为患。补三阴、通三阳之外，更以崇土化湿佐之。
六味丸加牡蛎淡芩于术防风陈皮炙草
诒按：阴虚而挟脾湿，阳虚而挟肺火，邪实正虚，彼此相碍。凡治此等证，总须权其轻重缓急，又须心灵手敏，方能奏效。若稍涉呆滞，则效未见而弊先滋。如此证屡用六味，虽于证情亦合，究嫌落笔太重，少灵动之机括也。
五诊：气阴得补渐和。不意又有燥风外感，袭入湿痰之中。微有寒热，咽痛咳嗽不止。权以清养法。
六味丸去萸加桑叶杏仁陈皮川贝炙草
六诊：发热恶风汗多，是属伤风之象。但伤于壮者，气行则已；伤于怯者，难免不着而为患也。大为棘手。
六味丸合玉屏风散加桑叶玄参川贝橘红甘草
七诊：多汗恶风之象渐轻，新风解矣。而咳嗽咽痛，大便溏，饮食少，仍是脾肺肾三脏皆虚之候。幸未气喘。
玉竹饮子玉竹、茯苓、甘草、桔梗、陈皮、川贝、紫菀、姜
合猪肤汤玉屏风散加麦冬山药
八诊：脾虚则便溏，肺虚则咳嗽，肾虚则虚火上炎，咽喉干痛，脉弱无力，元气伤矣。急宜补气育阴。
人参二冬二地黄芪陈皮阿胶杏仁百合甘草
诒按：此方究非便溏所宜。
九诊：精生于谷，肾之精气皆赖谷食以生之，而谷食之化，又赖脾土以运之。今便溏纳少，脾失运矣。急宜补脾为要。
都气丸合四君子汤百花膏
另八仙长寿丸参汤下
诒按：此方亦嫌少灵活之致。
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疾病:
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症状:
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便溏、咳嗽、大便溏、咽痛、咽喉干痛、盗汗、脉数、恶风、纳少、身热、脉弱无力、气阴两亏、咳嗽不止、肺热下移、虚火上炎、肺虚、风热、寒热、汗多、发热、多汗、便泄、肺火、食少、阴虚、阳虚、五更、脉小、溏泄、口干、湿痰、肾虚、神疲、气喘、中气、脾虚、外感
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出处:
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《柳选四家医案》
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