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名称:
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蒲辅周医案1052952
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医家:
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蒲辅周
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朝代:
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近现代
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标签:
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嗜睡、流行性乙型脑炎、暑湿、烦躁、发烧、头痛头晕、食欲不振、脉浮弦数、舌质红、无汗、头痛、苔白、高热、低热
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编号:
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1052952
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关联方剂:
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六一散、紫雪
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内容:
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暑湿夹风(流行性乙型脑炎）
韩某，男，6岁，因两天来发烧，头痛，嗜睡，抽风二次，于1964年8月18日住某医院。
住院检查摘要：体温40°C，脉搏128次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养中等，心肺腹均阴性，神倦嗜睡，偶有烦躁。神经系统检查：颈项部有抵抗，克氏征（-)，布氏征（±)，巴氏征（+)，腹壁、提睾、膝反射俱为（+)。脑脊液检查：外观薄毛玻璃样，蛋白（+)，糖1~5管（+),细胞数602/立方毫米，中性81%，单核19%。血化验：白细胞24900/立方毫米，中性83%，淋巴16%，单核1%。咽拭子培养：有甲类链菌，奈瑟氏球菌属。临床诊断：流行性乙型脑炎（重型）。
病程与治疗：入院前二天开始发烧，头痛头晕，嗜睡，食欲不振，入院前十小时内抽风二次，曾用解热剂无效，病情逐渐转重，体温升高达40°C，嗜睡明显，入院后即用西药治疗，仍不见大效。
8月19日请蒲老会诊：症见高热无汗，面潮红，嗜睡明显，偶有烦躁，舌质红，苔白中夹黄，脉浮弦数。此为暑湿夹风，表里两闭之象。治宜清暑祛风，表里两解。处方：
香薷一钱五分扁豆花二钱川厚朴一钱五分金银花二钱淡豆豉四钱炒僵蚕二钱淡竹叶二钱杏仁二钱连翘一钱五分葱白三寸（后下）六一散四钱（纱布包煎）紫雪丹一钱（分五次冲服）
8月20日始服前方，8月21日复诊：体温基本正常，偶有低热，能坐起食饭，大小便转正常，除颈部尚有轻度抵抗外，余症皆消失。前方续服一剂，不再用紫雪。服后诸症皆平，食、眠、便倶正常，停药观察以至痊愈出院。
按：本例入院前曾用解热剂，入院后又经用西药等各种措施，于会诊之时病情逐渐转重，但服药之时，病势已见转机，加之用清暑祛风、表里两解之法，适中病机，因此获效很速，先后两剂而获疾愈。可见，中西医团结合作治疗急重症，有其优越性。
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疾病:
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症状:
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嗜睡、流行性乙型脑炎、暑湿、烦躁、发烧、头痛头晕、食欲不振、脉浮弦数、舌质红、无汗、头痛、苔白、高热、低热
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出处:
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《蒲辅周医案》
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