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名称:
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黄寿人医案1137341
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医家:
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黄寿人
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿热、肾阴不足、热利、少寐、心烦、小便频数、腰腿酸软、头昏痛、腰痛、膀胱湿热、舌红苔黄、脉弦细数、肝肾亏虚、苔薄黄、脉弦细、眩晕、尿痛、腰酸、口干、耳鸣、肾虚
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编号:
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1137341
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关联方剂:
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大补阴丸、导赤散
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内容:
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汤某，女，36岁。三年来长期反复小便频数涩痛，遇劳即发，缠绵难愈，半月来小便频数短少疼痛，色混浊，腰痛，腰腿酸软，眩晕，耳鸣，心烦，少寐，口干，舌红苔黄腻，脉弦细数，小便培养大肠杆菌。系肾阴不足，湿热内蓄。治以滋阴降火，佐以清热利湿。
黄柏三钱 知母三钱 生熟地各四钱
龟板四钱 胡连三钱 马鞭草五钱
茯苓五钱 甘草梢二钱 竹叶三钱
蒲公英五钱 通草三钱五剂
[二诊]腰痛、尿痛减轻，余症同前。仍以上方再进五剂。
[三诊]小便转长色清，惟头昏痛，腰腿酸软，心烦少寐依然，苔薄黄，脉弦细。湿热将尽，肝肾亏虚，治用养肝滋肾，佐以清湿热。
黄柏四钱 女贞子四钱 沙苑子四钱
知母三钱 茯苓四钱 白芍四钱
蔓荆子三钱 川芎三钱 山药四钱
当归二钱 珍珠母八钱 马鞭草五钱
生熟地各四钱五剂
[四诊]小便通利，头昏痛减，睡眠好转，仍以上法加减。
枸杞四钱 女贞子四钱 沙苑子四钱
菊花三钱 珍珠母八钱 蔓荆子三钱
当归三钱 川芎三钱 马鞭草五钱
茯苓五钱 白芍四钱 萸肉三钱
山药四钱五剂
[五诊]服上方二十剂，病未复发，偶有梦外，余无不适，尿培养阴性。
仍以上方去蔓荆子、马鞭草，加枣仁三钱，五剂。
按 《巢氏病源》指出：“诸淋者，由肾虚膀胱热故也……”本案系肾阴不足膀胱有湿热之淋证，肾阴不足是本，膀胱湿热是标，治疗上应在补肾的基础上佐以清热利湿，故治用大补阴丸合导赤散加味，以大补阴丸滋阴降火，导赤散清热利尿，标本兼治。三诊时，热未全消，虚已渐显，出现腰酸、心烦、少寐，治用滋补肝肾，佐清湿热而奏效。
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疾病:
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症状:
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湿热、肾阴不足、热利、少寐、心烦、小便频数、腰腿酸软、头昏痛、腰痛、膀胱湿热、舌红苔黄、脉弦细数、肝肾亏虚、苔薄黄、脉弦细、眩晕、尿痛、腰酸、口干、耳鸣、肾虚
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出处:
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近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
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