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名称:
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颜正华医案1094934
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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胀满、口苦、肝阳上亢、大便不调、失眠、烦躁、咽干、脉弦滑、苔薄白、舌体胖、口干、血瘀、欲饮
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编号:
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1094934
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关联方剂:
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蒺藜散、蔓荆子散
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内容:
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葛某 男，40岁，干部。1992年6月22日初诊。
头顶紧痛十余载，曾多方求治乏效。刻下除头顶紧痛，又伴烦躁，失眠，肝区胀满，口苦，咽干欲饮，大便不调，舌体胖质暗红，苔薄白，脉弦滑。1984年曾患甲肝，经治已愈。证属风邪入络，肝阳上亢。治以散风化瘀止痛，平肝潜阳安神。药用刺蒺藜12g，羌活6g,防风10g，川芎 10g，蔓荆子10g（打碎），赤芍15g，郁金12g，丹参30g，珍珠母、生牡蛎、生龙骨各30g（打碎，先下），茯苓 20g，夜交藤30g。 7剂，每日1剂水煎分2次服。忌食辛辣及刺激性食物。
二诊，头紧痛大减，口苦及肝区胀亦减，又见左胁下胀。原方去防风加白芷12g、生葛根15g。续进7剂。三诊，头顶紧痛未大发，肝区胀满基本消失，唯觉口干，上方生葛根增至30g，再进10剂，诸症基本消失。
按：“伤于风者，上先受之”。“颠高之上，惟风可到。”患者头顶紧痛十余载，且多方求治乏效，乃风邪入络兼有血瘀所致。就诊时又见烦躁，失眠，肝区胀满，咽干，口苦，乃肝阳上亢所为。肝旺克脾，故又见大便不调。治当主以散风化瘀止痛，兼以平肝潜阳安神。颜师初诊以刺蒺藜散风活血疏肝，羌活、防风、川芎、蔓荆子散风活血止痛，直达头颠病所；郁金、赤芍、丹参活血祛瘀清肝；珍珠母、生龙骨、生牡蛎重镇平肝；白茯苓、夜交藤宁心安神。如此，升散为主，佐以重镇，恰中病机。二诊痛大减，知药已中的，遂去防风加白芷、生葛?根，以增上行头颠散风止痛之力。且连连进剂，药效持恒，故诸症渐消。（《颜正华临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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胀满、口苦、肝阳上亢、大便不调、失眠、烦躁、咽干、脉弦滑、苔薄白、舌体胖、口干、血瘀、欲饮
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出处:
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《颜正华临证验案精选》
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