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名称:
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薛立斋医案1117090
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医家:
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薛立斋
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朝代:
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明代
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标签:
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夜寐不宁、肠鸣腹痛、头痛寒热、肌肉消瘦、痰涎上涌、饮食无味、饮食不进、脾经血、痢疾、腹胀、少寐、气膈、气脱、烦渴、气郁、伤阳、伤阴、大惊、脉虚、少食、食素、叹息、肿痛、吐痰、胸痞、血虚、忧虑、郁怒、欲吐、月经
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编号:
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1117090
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关联方剂:
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八珍汤、加味归脾汤、流气饮
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内容:
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一妇人身振颤，口妄言，诸药不效，薛以为郁努所致。询其故，盖为毒嫌其夫而含怒久也。投以小柴胡，稍可；又用加味归脾汤而愈。
一妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内时痛，服流气饮之类益甚，不时有血如经行，又因大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，此因高年去血过多，至春无以生发肝木，血虚火燥，所以至晚阴旺则发赤。《经》云：肝藏魂，魂无附，故不能寐，先以消遥散加酒炒黑龙胆草一钱、山栀一钱五分，二剂肿痛顿退，又二剂而全消。再用归脾汤加炒栀、贝母，诸症悉愈。
一妇人因丧子怀抱不舒，腹胀少寐，饮食素少，痰涎上涌，月经频来。 曰：脾统血而主涎，此郁闷伤脾，不能摄血，制涎归源。用补中益气、济生归脾二汤而愈。又用八珍汤调理而痊。
秀才杨君爵年将五十，胸痞少食，吐痰体倦，肌肉消瘦，所服方药皆耗血破气，比痰降火，曰：此气郁所伤，阳气未能升越，属脾经血虚之症，当用归胃汤解郁结，生脾血，用补中益气壮脾气，生发诸?经，否则必为中满气膈之患。不信，仍用前药，后果患前症而殁。
罗谦甫曰：《疏过五论》云：常贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。镇阳一士人躯干魁梧，而意气豪雄，喜交游而有四方之志，年逾三旬，已入仕，至五品，出入骑从塞途，姬侍满前，饮食起居，无不如意。不三年，以事罢去，心思郁结，忧虑不已，以致饮食无味，精神日减，肌胃渐致瘦弱，无如之何，遂躭嗜于酒，久而中满，始求医。医不审得病之情，辄以丸药五粒温水送，下二十余行，时值初秋，暑热犹盛，因而烦渴，饮冷过多，遂成肠鸣腹痛，而为痢疾，有如鱼脑，以致困笃。命予治之，诊其脉乍大乍小，其症反覆闷乱，兀兀欲吐，叹息不绝。予料曰：此病难治。启元子曰：神屈故也，以其贵之尊荣，贱之屈辱，必怀慕恋，志结忧惶，虽不中邪，病从内生，血脉虚减，名曰脱营。或曰：原闻其理。《黄帝针经》有曰：宗气之道，内谷为主，谷入于胃，乃传入于脉流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，周而复始，常营无已，是为天地之纪。故气始从手太阴起，注于阳明，传流而终于足厥阴，循腹理入缺盆，下注肺中，于是复注手太阴，此营气之所行也。故昼夜气行五十营，漏水下百刻，一万三千五百息，所谓交通者，并行一数也。故五十营备，得尽天地之寿矣。今病者始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁阻，暴喜伤阳，暴怒伤阴，喜怒不能自节，盖心为君主，神明出焉，肺为辅相，主行营卫，制节由之、主贪人欲，天理不明，则十二官相使各失所司，使道闭塞而不通，由是则经营之气脱去，不能灌溉周身百脉，失其天度，形乃大伤，以此养生则殃，何疑之有？
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疾病:
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症状:
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夜寐不宁、肠鸣腹痛、头痛寒热、肌肉消瘦、痰涎上涌、饮食无味、饮食不进、脾经血、痢疾、腹胀、少寐、气膈、气脱、烦渴、气郁、伤阳、伤阴、大惊、脉虚、少食、食素、叹息、肿痛、吐痰、胸痞、血虚、忧虑、郁怒、欲吐、月经
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出处:
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《续名医类案》
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