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名称:
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陆观虎医案1144248
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医家:
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陆观虎
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朝代:
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近现代
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标签:
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酒毒、喉痛、音哑、舌质紫、脉细弦、舌质红、神疲、痰涎、胸闷胁痛、手足心热、胁闷痛、脉细濡、脉细数、苔黄腻、足心发、苔薄黄、乏力、肝热、膈中、噎膈、积聚、气短、六郁、下气、手热、痰水、气结、气滞、发热、筋胀
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编号:
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1144248
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关联方剂:
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活血散、开郁散、小金丹
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内容:
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张×× 男 51岁
辨证：噎膈。
病因：气痰互滞，兼以伤酒。
症状：音哑，喉痛，食道堵闷，胸胁闷痛牵及臂肩。脉细濡，舌质紫，苔黄腻。
治法：疏气、化痰、解毒。
处方：橄榄核9克 射干6克 厚朴花4克 云茯苓9克 焦苡米9克 丝瓜络6克 旋覆花6克（布包） 生赭石9克（布包） 黛蛤散9克（包） 蒲公英9克半夏6克 竹沥60毫升（冲服）
方解：以橄榄核、射干、蒲公英通利咽喉，而兼解毒。旋覆花、赭石消痰下气。厚朴花健胃行气止痛。黛蛤散、竹沥、半夏化痰清热。云茯苓、焦苡米、丝瓜络利湿通络。
二诊：
症状：音哑，喉痛已减。手足心发热。食道闷，胸胁仍痛闷。脉舌如前。
处方：积椇子9克 葛花6克 厚扑花3克 大贝母9克（去心） 炒赤芍6克 橄榄核9克 夏枯草9克 制僵蚕9克 制乳香没药各6克 云茯苓9克 焦苡米12克 小金丹2粒（冲服） 青陈皮各6克
方解：枳椇子、葛花以解酒毒。夏枯草、僵蚕、乳没、小金丹活血散结。大贝母、青皮、陈皮平肝气化痰涎而痰结气滞。
三诊：音哑喉痛已止。手足心时发热。食道仍堵闷。胸闷胁痛止。气短，左耳作鸣而聋。项筋发胀妨咽，神疲。脉细数。舌质紫，苔浮黄腻。
处方：连翘9克 净银花6克 山慈菇片4克 积椇子9克 葛花6克 土贝母6克 制僵蚕6克 赤芍6克（炒） 橄榄核9克 草决明12克 制香附3克 小金丹2粒（冲服） 制乳香没药各3克 黛蛤散9克（包）
方解：连翘、净银花清热解毒。山慈菇片、土贝母化痰散结、清热解毒。积椇子、葛花解酒毒。橄榄核、僵蚕、炒赤芍、乳香没药、小金丹活血化痰散结。草决明清肝除热。黛蛤散清热化痰涎。香附利三焦、解六郁、止诸痛，治积聚堵闷。
四诊：食道堵闷见缓，手足心热退，左耳仍聋，项筋胀消已不妨咽，仍神疲。脉细弦。舌质红，苔浮白腻。
处方：云茯苓9克 焦苡米15克 夏枯草9克 土贝母9克 赤芍6克（炒） 积椇子6克 葛花3克 山慈菇片3克 草决明12克 制僵蚕6克 制乳香没药各6克 小金丹2粒（冲服） 代代花3克
方解：云茯苓健脾除湿，治膈中痰水。焦苡米益胃渗湿清热。山慈菇片、夏枯草、土贝母、炒赤芍、乳没、僵蚕、小金丹活血化痰散结。草决明除肝热。枳椇子、葛花解酒毒。代代花平肝开郁散气结。
五诊：食道已舒，余恙均退，惟觉乏力。脉细弦。舌质红，苔薄黄。
处方。云茯苓9克 焦稻芽15克 枳椇子9克 葛花6克 大贝母9克 赤芍9克（炒） 姜蚕9克 橄榄核9交 小金丹二粒（包） 制乳香没药各6克 黛蛤散9克（包）
方解：云茯苓健脾除湿。焦稻芽和胃化食。枳椇子、葛花解酒毒。大贝母、炒赤芍、僵蚕、乳香没药、小金丹活血化痰散结。黛蛤散清热化痰。橄榄核通利咽喉。
【按语】本案虽五易其方，但仍未变其法，皆以疏气化痰，解酒毒为法。每方十剂，共五十剂，病未传变终渐缓解。
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疾病:
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症状:
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酒毒、喉痛、音哑、舌质紫、脉细弦、舌质红、神疲、痰涎、胸闷胁痛、手足心热、胁闷痛、脉细濡、脉细数、苔黄腻、足心发、苔薄黄、乏力、肝热、膈中、噎膈、积聚、气短、六郁、下气、手热、痰水、气结、气滞、发热、筋胀
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出处:
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《陆观虎医案》
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