|
名称:
|
罗庆道医案1137132
|
|
医家:
|
罗庆道
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
腰痛、跌仆、腰腿疼痛、压痛明显、经脉瘀阻、疼痛加剧、足太阳经、面色苍白、气滞血瘀、苔薄白、脉弦细、舌质暗、气滞、下午、咳嗽、压痛、骨伤、呻吟
|
|
编号:
|
1137132
|
|
关联方剂:
|
行气散、止痛药
|
|
内容:
|
腰痛（腰椎间盘突出症）
读×，女，35岁，营业员。1985年12月27日初诊。
主诉左侧腰腿疼痛3天，加重1天。
病史患者于3天前因抢运物资时，不慎滑倒在地，当时腰骶痛难忍，去某医院诊治，服用三七片，外贴膏药，疼痛减轻，继续工作。昨日下午，又因搬重物突感腰部乍痛一阵，夜间疼痛加剧，咳嗽时痛连及左下肢，随服止痛药，但维持时间不长，因痛而几乎彻夜未眠，凌晨5时急诊入院。
检查面色苍白，痛苦面容，舌质暗，苔薄白，脉弦细，呻吟可闻。腰4～5椎向左侧弯，左侧压痛明显，伴放射至下肢，直腿抬高试验左15°，右80°，挺腹试验（＋），屈颈试验（＋），拇趾背伸力左脚下降。×片示：腰4～5椎间隙不等宽，侧弯明显，生理弯曲消失。
诊断腰痛（腰椎间盘突出症），气滞血瘀、筋肉拘急型。
治疗行气化瘀，舒筋解迹
取穴：命门、腰阳关、气海俞、大肠俞、秩边、委中。
操作；上述腧穴，用捻转泻法，每日1次，留针10分钟，拔罐5分钟。配合理筋正骨法；使患者先俯卧于特制的牵引床上，取背部督脉、足太阳经循行部位，由上而下按压3遍，行骨盆牵引10分钟，再仰卧骨盆牵引10分钟。然后将患者双下肢分别做直腿抬高80°以上，轻轻扳压三下足前掌即可，每周1次。
用上法治疗2周后，患肢疼痛基本消失。已能下地行走，直腿抬高试验双腿均80°，腰部压痛消失。又按上法治疗2周以巩固疗效。随访2年，再未复发。
按语患者腰部连续2次受伤，经筋与经脉同时受损。伤于经筋则不能约束椎骨，致椎间盘突出；伤于经脉则影响气血运行，致瘀阻不通而致疼痛。证属气滞血疲，筋肉拘急，治宜行气散瘀，疏筋解迹
《景岳全书》记载：“跌仆伤而腰痛者，此伤正筋骨，而血脉凝滞也”。该例患者正是如此之理，由于跌仆而致筋骨伤而经脉瘀阻。用理筋正骨法，配合针刺使经筋调顺，骨缝端正，肌肉和缓；取命门、腰阳关能疏督脉之经气，使痛止而功能复；取气海俞、大肠俞、秩边、委中能疏通太阳经脉，起到行气散瘀止痛的作用。
作者在临床中，应用针刺与正骨相结合，治疗百余例腰椎间盘突出症，均取得了良好的效果。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
腰痛、跌仆、腰腿疼痛、压痛明显、经脉瘀阻、疼痛加剧、足太阳经、面色苍白、气滞血瘀、苔薄白、脉弦细、舌质暗、气滞、下午、咳嗽、压痛、骨伤、呻吟
|
|
出处:
|
《中国当代针灸名家医案》
|
收藏
倒序浏览