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名称:
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高辉远医案1155794
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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阴虚、不思饮食、口舌干燥、五心烦热、饮食不节、阴阳失调、舌苔薄白、喜怒无常、精神抑郁、精神病、气急、恶风、多梦、六郁、脉弦、恶寒、气郁、不寐、失眠、自愈、心烦、心慌、抑郁、郁证、脏躁、自汗、舌脉
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编号:
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1155794
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关联方剂:
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大枣汤、越鞠丸
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内容:
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赵某，女，51岁。
初诊：1988年9月21日。
主诉及病史：半年来自汗、恶风、恶寒、心烦、气急、失眠、多梦、精神抑郁；半载从未喜笑，心慌，疲乏，胃脘不舒，纳食不香，口舌干燥，大便偏干，五心烦热。
诊查：舌苔薄白，脉弦。
辨证：此为气机失常、阴阳失调所致。
治法：行气解郁，养心安神，和中缓急。
处方：越鞠丸合甘麦大枣汤加减。苍术10g川芎10g香附10g栀子10g神曲10g甘草5g大枣5枚浮小麦15g龙骨15g豆豉10g骨皮10g珍珠母15g夜交藤15g 6剂服药一周后，病情有所缓解，舌脉如前。原方药再进6剂。连服药三周后，病人自诉半年未喜笑，现已与家人谈笑，且汗已止，饮食大增，睡眠也较以前平稳。再进药6剂，以资巩固。
按语：此类病人，西医诊断为“抑郁型精神脖，在中医学属于“脏躁”、“郁证”范畴，临床并不少见。有的人以养阴清热之法治之，往往效果不佳。高老认为此证不能一概辨为阴虚，阴虚者有之，气郁者更为多见，由心肝失调引起，因此用越鞠丸合甘麦大枣汤主之正契合其病机。正如《删补名医方论》所说“夫人以气为体，气和则上下不失其度，运行不停于其机，病从何生”？若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思无度，使冲和之气升降失常，以致胃郁不思饮食，脾郁不消水谷，气血郁滞则气机失常，而阴阳失和，卧而不寐，火郁则为热，用越鞠丸合甘麦大枣汤，既解六郁，又可甘缓滋补，柔肝缓急，宁心安神，使营卫调和，气血调畅，阴阳平衡，则病自愈。
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疾病:
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症状:
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阴虚、不思饮食、口舌干燥、五心烦热、饮食不节、阴阳失调、舌苔薄白、喜怒无常、精神抑郁、精神病、气急、恶风、多梦、六郁、脉弦、恶寒、气郁、不寐、失眠、自愈、心烦、心慌、抑郁、郁证、脏躁、自汗、舌脉
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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