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名称:
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王孟英医案1186110
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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善怒、腰痛、感冒、痰多、耳鸣、肝热、酒毒、劳伤、脉数、气促、气逆、湿热、痰浊、畏寒、温邪、无苔、虚寒、舌黯
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编号:
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1186110
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关联方剂:
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紫雪、龙荟丸
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内容:
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吴酝香大令宰金溪，自春仲感冒而起，迨夏祖秋，痰多气逆，延至初冬，诸证蜂起，耳鸣腰痛，卧即火升，梦必干戈，凛寒善怒，多医咸主补虚，迄无小效，卧理南阳，已将半载。群公子计无所施，飞函至家，右寸关急搏不调，且病者颈垂不仰，气促难言，舌黯无苔面黧不渴。孟英曰：病虽起于劳伤挟感，殆由内伏之积热，久锢其所自，平昔善饮，三十年来，期在必醉，非仅外来之客邪失于清解，殆由内伏之积热，久锢深沉，温补杂投，互相煽动，营津受烁，肉削痰多，升降愆常，火浮足冷，病机错杂，求愈殊难，既承千里相招，姑且按经设法。以石膏、知母、花粉、黄芩等清肺涤痰，青蒿、鳖甲、栀子、金铃等柔肝泄热，玄参、女贞、天冬、黄柏等壮水制火，竹茹、旋覆、杷叶、橘红等宣中降气，出入为方，间佐龙荟丸，直泻胆经之酒毒，紫雪彤搜逐隧络之留邪，服三剂而舌布黄苔，蕴热渐泄，服六剂而嗽减知饥，望日出署行香。继而兵火之梦渐清，夜亦能眠，迎春东郊，审结积案，亦不觉其劳矣。方中参以西洋参、生地、麦冬充其液，银花、绿豆、雪羹化其积，至庚戌岁朝，各处贺年，午后护日，极其裕如，且肌肉渐丰，面黑亦退，药之对病，如是之神。调养至开篆时，起居如旧，各恙皆瘥，而孟英将赴宜黄杨明府之招，酝香为录其逐日方案，跋而帙之，兹特采其大略如此。
【眉评】酝香之证，予于五月曾一视，知其感受温邪，投以清解，三服后颇觉轻减，又以赴饮而病复如故，然步履无恙也。后乃惑于温补之说，熟地、鹿胶等腻滞之药恣不辍，比孟英至，而其势已棘，虽逐渐清解，大势向愈，然病久元虚，邪去而正亦随之，此所以不起也。（《王孟英医案》）
按：仲春感冒，经夏至秋不愈，证见形削畏寒，耳鸣腰痛，诸医皆以虚治。然梦必干戈而善怒，此必肝热无疑，脉数甚急搏，如何竟作虚寒？素来酗酒成习，湿热蕴郁已深，外邪得补愈甚，与痰浊胶固互结，此病所以转治转重也。得孟英清火涤痰，泻胆凉营，邪热层层外透，方得化险为夷。清里透邪一法，于此案可见一斑。
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疾病:
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症状:
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善怒、腰痛、感冒、痰多、耳鸣、肝热、酒毒、劳伤、脉数、气促、气逆、湿热、痰浊、畏寒、温邪、无苔、虚寒、舌黯
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出处:
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《王孟英医案》
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