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名称:
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曹炳章医案1121359
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医家:
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曹炳章
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朝代:
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近现代
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标签:
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伏暑、热入血室、瘛疭、便闭、神昏谵语、脉弦数、耳聋、肝风、热重、舌尖、苔灰、胸痞、血热、目闭
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编号:
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1121359
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关联方剂:
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桃仁承气汤
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内容:
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姚幼槎之媳陈氏，住绍兴偏门外快阁。
病名：伏暑夹痰食瘀。
原因：初病时尚食肉品麦面，兼服外品，迨热重胃闭始停。继因热逼血室，经水适来，俄顷未净即止。前医皆遵热入血室例治，多罔效，遂至病势危殆。
症候：一起即身灼热，胸痞便闭，小溲短涩，经来即止，耳聋目闭，神昏谵语，手足瘛疭。
诊断：脉弦数搏指，舌底苔灰黑，黄焦浮铺苔上，且粘厚板实，舌尖深绛，边紫兼青。询其前由，阅其服方，参考现症，为其疏方。
疗法：重用蚕沙、鼠粪，化浊道而通胞门之瘀塞，硝、黄、牙皂，以涤垢攻坚积，地鳖、桃仁，逐瘀通血络，鲜生地、大青叶、羚羊、钩藤，清血热而熄肝风，鲜菖蒲、天竺黄，豁痰而开心窍。
处方：晚蚕沙五钱豭鼠矢三钱芒硝三钱生锦纹三钱牙皂二钱地鳖虫五只原桃仁钱半鲜生地一两羚羊角钱半钩藤四钱鲜石菖蒲钱半，搓烂，生冲天竺黄二钱
效果：服一剂，而大便下黑垢瘀块，成团成粒者甚多，瘛疭即定，神志略清。次晨复诊，脉势已平，而舌苔松腐，黑垢满堆，刮去瓢余，未减其半，且逾时又厚。继进桃仁承气汤加减，服至五剂，舌垢始净，身凉胃动，调理而痊。
说明：此症因先病伏暑挟湿，继则挟食，再则阻经停瘀，湿蒸热灼，便闭溲涩，邪无去路。又值经来，邪热竟入血室，经水被热煎熬，以致凝瘀淤塞胞门。前医虽当热入血室治，然药性不能直入淤塞之胞门，故皆罔效。症因挟湿、挟食、挟瘀、挟痰，堆积至重重叠叠。余治以先通胞门淤塞，其血室内之热，亦可同时引导下出，舌苔因化反厚者，此因积藏过多，如抽蕉剥茧，层出不穷者是也。
廉按：询其前由，阅其服方，为临症时所首要，庶于因症及有无药误，了然于心，而后对症发药，药用当而通神。此案处方，味味着实，精切不浮，可为伏暑之夹症，定一模范。
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疾病:
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症状:
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伏暑、热入血室、瘛疭、便闭、神昏谵语、脉弦数、耳聋、肝风、热重、舌尖、苔灰、胸痞、血热、目闭
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出处:
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《全国名医验案类编》
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