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名称:
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夏仲方医案1155319
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医家:
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夏仲方
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朝代:
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近现代
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标签:
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身痛、汗出、舌腻、心悸、风寒束表、痰湿阻滞、胃气不和、湿浊阻滞、营卫不和、脉浮大、脉细弦、神不安、舌薄腻、胆怯、耳鸣、渴饮、热利、大热、外寒、心烦、食后、头痛、舌少
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编号:
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1155319
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关联方剂:
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桂枝汤、疏风散
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内容:
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杨女士愚园路四月二十四日一诊
大寒大热，头疼身痛，心烦，渴饮即吐，舌腻，脉浮大数。寒邪伤表，先予疏解。
香豆豉3钱杏仁3钱制半夏3钱
川桂枝6分炒竹茹2钱佛手片1钱5分
北细辛6分茯苓4钱炒陈皮1钱5分
滑石6钱知母1钱5分
四月二十五日二诊
汗出渍渍，寒解热退，近清，头疼身痛乃除，胸脘气闷，小溲热少，舌薄腻，无形湿浊阻滞气机，再拟宣化。
玉桔梗1钱炒姜皮4钱炒白芍2钱
苦杏仁3钱佛手片1钱5分白茯苓4钱
炒枳壳1钱5分炒竹茹2钱滑石6钱
滁菊花1钱5分菖蒲1钱5分
四月二十七日三诊
风邪伤卫，汗漏不止，头额苦痛，目畏阳光，耳鸣心悸，脉略大，舌少华。再拟和营卫，泄风邪。
炙桂枝5分鲁豆皮3钱浮小麦4钱
生白芍2钱白蒺藜3钱枣仁3钱
炒甘草4分蔓荆子2钱炒陈皮1钱5分
荷叶边□白茯苓4钱
四月二十九日四诊
汗漏已止，头痛亦舒，食后消化不捷，寐不酣，胆怯心悸，脉细弦。再以宁神醒胃。
生香附2钱茯神3钱炒枣仁3钱
炒枳壳1钱5分泡远志1钱5分炒白芍2钱
炒陈皮1钱5分佛手1钱5分制半夏3钱
白蒺藜3钱黑豆皮3钱
按：一诊风寒束表，然舌腻为有湿之象，故用香豉、桂枝、细辛疏风散寒；杏仁、半夏、竹茹、佛手、陈皮理气化痰；茯苓健脾利湿；滑石、知母清热利水。二诊外寒已散，故头疼身痛乃除。但有胸脘气闷为痰湿阻滞气机之象，故以理气化痰为法。桔梗、杏仁、佛手、枳壳理气宽胸；姜皮、茯苓利湿；白芍、滑石、滁菊养阴清热以利溲热；竹茹、菖蒲化痰开窍。三诊余邪未清，而营卫不和致汗出，以桂枝汤为法调和营卫。桂枝、白芍、甘草为桂枝汤，调和营卫；鲁豆皮、浮小麦、白蒺藜、枣仁、荷叶清热养阴敛汗；蔓荆子疏风清利头目；陈皮、茯苓健脾理气。四诊汗出已敛，但胃气不和，心神不安，故以宁神醒胃为法。香附、枳壳、陈皮、佛手、半夏、白蒺藜、黑豆衣疏肝理气、和胃消食；茯神、枣仁、远志、白芍养心安神。
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疾病:
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症状:
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身痛、汗出、舌腻、心悸、风寒束表、痰湿阻滞、胃气不和、湿浊阻滞、营卫不和、脉浮大、脉细弦、神不安、舌薄腻、胆怯、耳鸣、渴饮、热利、大热、外寒、心烦、食后、头痛、舌少
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出处:
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夏仲方医案
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