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名称:
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许国华医案1115818
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医家:
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许国华
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朝代:
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近现代
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标签:
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肺虚、气逆、咳逆上气、痰多色白、喘咳、气喘、肺肾气虚、痰浊内阻、咽喉不利、咳嗽痰多、苔薄白、脉弦细、苔薄黄、舌质淡、脉缓、肺胀、寒痰、少气、肾虚、痰多、痰浊、下气、胸闷、胸痞、气虚
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编号:
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1115818
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关联方剂:
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胡桃汤、都气丸、麦门冬汤
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内容:
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孙某，男，73岁。
诊查：咳逆上气，痰多色白，胸痞少气，夜难平卧，劳后即作，苔薄黄，脉缓少力。
辨证：高年肺气不充，虚气上逆。
治法：补气降逆。
处方：麦门冬党参怀山药旋覆花代赭石各10g半夏6g降香3g五味子3g红枣4枚炙甘草5g
3年后再诊：据诉前方有良效，3年来气喘发作，都用上方治好。近来气喘又发，服原方不应，咳嗽痰多色白，子夜气逆更甚，遇劳则剧，胸略痞，面目微浮，苔薄白滑，舌质淡，脉弦细，两尺沉弱。肺虚及肾，降纳无权，用六君煎加味。
处方：熟地磁石各12g当归半夏各6g陈皮五味子各5g茯苓10g沉香2g（冲）炙甘草3g连服3剂，喘平咳宁，续服6剂告痊。
按语：喘分虚实，实者邪气实也，虚为正气虚也。邪多指风寒痰饮，虚多为肺肾气虚。上例3案喘证，病机不同故治法各异，列在一起以示区别。郑某案为寒饮实喘，因温州民性偏热，每畏麻、桂、姜、辛等辛热之品，故仿《金匮》治肺胀咳逆上气例加石膏，既可助麻黄增强祛饮之功，又可减少副作用。二诊转为三拗、三子、栝蒌薤白合方，开胸展气，去其痰浊。此为许师常用之经验方，称三三蒌薤汤。对痰浊内阻，肺失宣降，症见喘咳、痰多色白清息胸闷者，疗效颇佳，寒去饮蠲，喘咳自平。李某案为肾虚不纳。许师习用补肾纳气法，用人参胡桃汤合七味都气丸，加磁石以镇纳肾气，疗效颇著。气逆者加沉香，痰多加夏、陈。孙某案初属肺虚气逆，遵仲景大气上逆，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之之训，许师常以麦门冬汤为主治疗，取得显著疗效。3年后因肺虚及肾，水冷为痰，故改用景岳六君煎加五味子、磁石、降香以补肾降逆。
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疾病:
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症状:
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肺虚、气逆、咳逆上气、痰多色白、喘咳、气喘、肺肾气虚、痰浊内阻、咽喉不利、咳嗽痰多、苔薄白、脉弦细、苔薄黄、舌质淡、脉缓、肺胀、寒痰、少气、肾虚、痰多、痰浊、下气、胸闷、胸痞、气虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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