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名称:
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张珍玉医案1148032
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医家:
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张珍玉
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、食后、中气、脉沉弱、胸闷、纳呆、舌淡红苔薄白、舌红苔薄、目干涩、舌红、嗜睡、苔白、心悸
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编号:
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1148032
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关联方剂:
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内容:
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盛某，女，52岁。
初诊：1999年3月30日。
主诉及病史：食后头痛月余，一个月前不明原因出现食后头痛，现食后头痛伴胸闷憋气，嗜睡，纳呆，咽部物阻感，目干涩，无心悸，大便偏希
诊查：舌红苔白稍腻，脉沉弱。
辨证：中气虚。
治法：补中益气。
处方：黄芪25g人参10g当归9g炒白术9g炒枳壳6g陈皮9g炒白芍9g柴胡10g炒山药9g砂仁9g甘草3g。水煎服3剂。
二诊：1999年4月2日。药后食后头痛及胸闷憋气稍减，大便好转，仍纳呆，咽部物阻感。舌红苔薄白，脉沉弱。上方加广木香6g，苏梗6g。水煎服3剂。
三诊：1999年4月6日。药后诸症明显减轻，食后头痛及胸闷憋气基本缓解，纳食好转，咽部物阻感亦减，余无明显不适。舌淡红苔薄白，脉沉弱。拟上方意，处方如下：黄芪30g人参10g炒白术9g云苓9g当归9g炒白芍9g柴胡6g炒山药9g苏梗6g陈皮9g砂仁9g甘草3g。水煎服3剂。药后诸症愈。
按语：头痛是临床常见病证，但食后头痛临床少见。先生从人体生理实际出发，详陈病情，思路明确，用药循章法，治疗效果显著。先生指出：由于人体自身具有生理调节机能，因此，适度的饮食、劳作、情绪等特定的生理干扰因素不至于导致人体不适。而当人体调节功能低下时则会出现不适表现，食后头痛即属此例。人体饮食在体内的转变过程是各脏腑组织协同作用的结果，但主要由脾胃负责完成。脾胃在人体通过升清降浊、升降相因、燥湿相济、阴阳相合等相互协调关系，从而完成饮食物在体内的转化过程，而脾胃之间的协调相因由中气主持，中气虚不能正常主持脾胃的协调功能，则出现清不升浊不降而头痛。故治疗以补中益气为治。一诊用黄芪、人参、炒白术补中益气；加当归以和血益气；陈皮、炒枳壳理气降浊，以助胃降；砂仁芳香醒脾，炒山药益气，二药合用以助脾升；炒白芍敛肝，以土中泻木，防土虚木乘。二诊症减，中气虚有所缓解，加广木香以加强行气之功，苏梗以宽胸理气，而行气药则伤气耗气，故一诊未用。三诊诸症减，仍以补中益气舒肝以收其功。
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疾病:
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症状:
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头痛、食后、中气、脉沉弱、胸闷、纳呆、舌淡红苔薄白、舌红苔薄、目干涩、舌红、嗜睡、苔白、心悸
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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