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名称:
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陈虬医案1171765
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医家:
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陈虬
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朝代:
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清代
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标签:
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寒热、湿热、舌苔微黄、神昏、气闭、面黄、脉缓
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编号:
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1171765
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关联方剂:
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柴胡汤
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内容:
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洪小湘上舍应试在省，患日晡寒热，医以为疟，屡投柴胡汤不效，因乞诊治。脉之两手均见数滑，舌苔微黄而滑，目睛晕黄，乃告之曰：“此湿热症也。湿闭膜原，亦能作寒热。”盖膜原外通肌肉，内?近胃腑，为三焦之门户，实一身之半表半里，故亦能寒热日晡者，阳明旺于申酉戍，湿土用事，故病作。此症在古未详门法，本朝薛生白作《湿热病篇》，始条列其症治。近吴鞠通、章虚谷、王孟英诸人极力表章，厥书始显，其实从吴又可达原饮脱化而来，故治法亦不能外此他求也，但原书仍用槟朴草果柴藿等香燥雄烈之品，施之湿巳化热之病，未免以火益热。 当用其法，而易其方。生葛根二钱桔梗一钱二分 枇杷叶一钱五分 土贝一钱五分 竹茹一钱生姜片三分 益元散三钱 二剂而愈。时渠同寓某友亦颇知医，见予所用皆利水之剂，因重加苓泽等味，劝其作服，恐再发也。覆杯而小便胀闭不通，复求医治。乃晓之曰：“湿病自本可清，但当分上中下三焦施治。盖症在上焦，自宜浚其上源则下流自去，所谓肺气通达，洒陈六腑也。今不清其上，而务竭其下，无惑乎过利而气闭也。”爰取前方，去益元散，加苏子七分 通草四分 开冬一钱另加桔梗三分 煎服，而小便如注。归后，十一月中旬寒热又发。他医以脉缓面黄，误认为虚，投以补剂，寒热愈炽。不得已复乞医治。予命仍取前方，而加减一二味，令服之，投剂便止。前医不信，以为连日得补，暴解暂效，此偶然耳，非正法也。但嗣后得补，则寒热顿复，得解则寒热辄止，因来问故。复告之曰：“湿热久聚膜原，辛开苦泄，则邪去而病已；甘壅腻补，则邪聚而病作，无他故也。”曰：“属湿属虚，何以定其为然？”曰：“虚者色清而神倦，湿者色蔽而神昏；虚者音微，而湿者声浊。更兼舌苔之黄白，小便之长短，凝神而察之，精心而勘之，蔑不知矣。此望闻问切四诊，所以缺一不可欤。”
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疾病:
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症状:
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寒热、湿热、舌苔微黄、神昏、气闭、面黄、脉缓
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出处:
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《蛰庐诊录》
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