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名称:
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孔继菼医案1089394
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医家:
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孔继菼
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朝代:
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清代
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标签:
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温病、久病、脉沉细、虚羸、脉细
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编号:
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1089394
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关联方剂:
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内容:
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有温病者，延予求救，李姓而名不传。其人依壁坐，肉枯皮燥，瘦面如柴削，与之言，直视而不答，旁人代白：是病逾三月矣。两耳石聋，出语不清，亦莫知其中之所苦。令与粥能吸能咽，而余米于口。问其小便，仅有而无多也。诊其脉沉细欲绝。予为书方，老仆私禀曰：此直一人干耳，治将奚为？予笑咄之，为书地黄两许，加归、芍、麦冬、阿胶之属，而少用党参以领其气，兼佐陈皮以防其壅。一剂辄有起色；再剂皮肉活动，能听能言，饮食大进矣，遂微汗而愈。又黄姓女，年可十六七，病温百余日，气息微甚，其母扶使就诊。甫坐起，昏然倒矣，定醒逾时始诊之。其脉细而无力，不浮不沉，重与地黄、归、芍养阴之药，佐以党参，少加柴、葛以领之。一剂微汗，再剂逐大汗解矣。此二症之愈也，皆以地黄之力。客谓予曰：君在京都，治张、黄二君之病，皆不用地黄，兹何用之多也？予曰：前固言之矣。病久阴亏，则先顾阴，正治也，何可执一？请为君更详其说。经曰：汗生于谷，谷生于精。久病之人，谷养不续，胃口天真之气，不绝如缕，犹能化汗以病乎？汗不化，病卒不可胜，而又非病之本不可胜也，无胜病之具，则虽以衰弱易胜之病，而亦蔑以胜之矣，如此二症是也。夫此二症，非温中之大症也。温热之杀人，只在六七日、十余日之间，何待缠绵数月之久？病至数月，其为病也本不重，则其为热也必不深，徒以治失其宜，至令积月累日，人困欲绝耳。夫人之一身，阳为易生而阴最难复者也。此二症者，阴阳俱属两竭，而不助其阳，谁与领邪以返表？不滋其阴，谁与载邪以出里？然使阳药与阴药平用，则阴未复而阳将骤长，又恐其煽已熄之焰，而燃未烬之灰矣。故地黄之于温热不相宜之品，而久病虚羸则不可以不用。盖阳微欲绝之时，既不患蒸液以生痰，而阴竭不续之会，亟取其补水以生津。津液一滋，脏气潜通，肌肤腠理之间皆有交通互贯之势，而皮之枯燥不润者，乃隐隐有欲汗之机矣。经曰：味归形，形归气，气归精，精归化。岂能作而强致也哉？且夫汗与津液，一表一里，一别名也。非津液不能为汗，非谷精不能为津液；而积久不愈之温病，但有余热以耗液，岂能强食以化津，不借资于纯阴之药力，则病之解也无从矣。借阴以化汗，借药以养阴，增痰腻膈之地黄，至此遂为大宝，顾可弃而不用耶？经言治病必察形之肥瘠，正谓此也。既以语于客，因类叙而并志之。
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疾病:
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症状:
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温病、久病、脉沉细、虚羸、脉细
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出处:
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《孔氏医案》
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