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名称:
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许履和医案1166413
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医家:
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许履和
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朝代:
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近现代
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标签:
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麻风病、麻木、结节、紫斑、丘疹、麻风、结核、背麻
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编号:
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1166413
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关联方剂:
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内容:
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陆某某 男，26岁。
1958年3月，在学校参加挖泥积肥劳动时，发现左足背皮肤上有一块发紫，且有肥厚感。至同年6月去某医院皮肤科检查，左足背有一块明显的紫斑，并有局限性麻木感，腓浅神经明显粗大，左胭窝外侧及足踝部均可触及，压之有传导性酸痛。至广州某医院皮肤科作麻风菌素试验为强阳性，至此确诊为结核性麻风玻同年7月，南京某医院皮肤科也?同意上述诊断。
患者原籍广东，早年随父外出，在东北某医学院读书。家中无麻风病史，亦无麻风病接触史。体检未发现异常。
于1958年6月6日开始服D·D·S，每天100毫克（并服铁剂）。至10月份，共服10克，症状无明显改变，后遂改服中药，方与邹维德医师同订。
第一疗程（1958年11月一1959年2月）：
始服第一方：
荆芥7.5克 炒防风7.5克 制苍术6克 京元参10.5克 羌活7.5克 京赤芍7.5克 银柴胡9克 甘草3克 黄芩7.5克 炒枳壳6克 白鲜皮9克 净银花9克
加水煎服，每日一贴，分三次服。连服四贴后，接服第二方：
羌活6克 防风7.5克 北细辛2克 黄芩6克 川芎7．5克 细生地6克 甘草3克 肥知母6克 香白芷7.5克
服法同上。连服三贴，接服第三方：
桃仁7.5克 大黄9克 京元参9克 银花7.5克 黄柏6克 枳壳6克 黄芩9克 黄连3克 元明粉（冲）)9克
服法同上，连服三贴后，接服第四方：
苦参6克 白附子6克 制僵蚕6克 明天麻6克 西赤芍6克 独活6克 制川乌3克 京元参6克 白蒺藜6克 大麻仁9克 荆芥6克 炒防风6克 炒枳壳6克 银花7.5克 大枫子9克 黄柏6克 生草6克
服法同上。连服10贴后，接服第五方：
枳壳30克 京元参30克 西赤芍30克 香白芷30克 银花15克 麻仁240克 白蒺藜240克 大枫子240克（去壳不去油） 独活15克 炒防风150克 制川乌15克 白花蛇60克（不去头尾）
上药为末，炼蜜为丸。每次服12克，一日三次，用好茶叶泡茶冲。服药期间不晒太?阳，不吹风，忌食公鸡、猪头肉、酱油。
在此疗程中，症状改变不很明显，但有自觉左足背皮肤麻木范围缩小，程度减轻，鳞屑开始脱落并减少，有时局部出现小丘疹，经数日自行消退。外出晒太阳时，周身皮肤有蚁行感，数分钟后即消失。
第二疗程（1959年3月～1959年6月）：
本疗程单服第一疗程中之第五处方。在此疗程中，足背麻木感显著好转，第1、3趾末端开始恢复感觉，皮肤潮润，表面鳞屑完全脱落，呈光滑状。
第三疗程（1959年7月～10月）：本疗程服第一疗程中之第五处方。在此疗程中，足背麻感已接近消失，仅有轻微感觉，不同于正常皮肤，痛觉、触觉、温度觉完全恢复，皮肤光滑度逐渐接近正常，粗大之神经及小结节均见缩小，压迫结节处神经传导之酸感亦明显减轻，紫斑处色素沉着完全消失。病灶已转入痊愈阶段。
第四疗程（1959年11月～1960月2月）：
本疗程仍单服第一疗程之第五处方。在此疗程后，局部皮肤完全正常，不易看出病处界限，粗大神经及小结节也趋向消失，压之似较他处敏感，余无其他异常。以后嘱患者再服两疗程巩固疗效。（《许履和外科医案医话集》）
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疾病:
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症状:
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麻风病、麻木、结节、紫斑、丘疹、麻风、结核、背麻
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出处:
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《许履和外科医案医话集》
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