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名称:
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田从豁医案1152729
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医家:
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田从豁
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朝代:
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近现代
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标签:
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胃脘痛、胃炎、慢性胃炎、两胁胀满、脾胃虚弱、胃脘胀满、神疲乏力、胃脘胀痛、胃阴不足、肝胃不和、胃胀痛、苔薄黄、脉沉弦、肝郁、劳累、恶心、嗳气、脾虚、神疲、胀满、食后、虚寒、压痛、痞满
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编号:
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1152729
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关联方剂:
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内容:
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胃脘痛（慢性萎缩性胃炎）
段××，男，52岁。1979年3月30日初诊。
主诉胃脘痛3年加重1个月。
病史3年来经常胃脘胀满疼痛，两胁胀满，1个月前劳累加之心情不舒而加重。就诊时胃脘胀痛，连及两胁，烧心，呕恶，食欲极差，半月几乎未进食，全靠输液维持营养，不能入睡，神疲乏力，便黑如漆。
检查神疲，体瘦，胃脘压痛，大便潜血（＋）。苔薄黄，脉沉弦。钡餐和胃镜检查提示为慢性浅表性萎缩性胃炎。
诊断胃脘痛（慢性浅表性萎缩性胃炎），脾虚肝郁型。
治疗补脾益胃，疏肝理气。
取穴：足三里。
操作：选左侧足三里穴，进针得气后，调整针尖方向，加之押手配合，引气沿经上行，直达胃部，守气留针。其间患者20余天来第1次要求喝水。20分钟后起针。
二诊：胃胀痛明显减轻，但进少量饮食后仍有轻度恶心。上法加刺期门、内关（均双侧）。
五诊：上法连续针刺3次。胃脘痛消失，胀满，嗳气明显好转，食欲改善。复查大便潜血（－）。继针用上法。
再改隔日针刺10次，临床症状消失后出院。出院后3月，复查×线钡餐和纤维胃镜、活检等提示：“萎缩性胃炎明显好转，浅表性炎证消失”。随访观察3年，病情稳定，未再复发。
按语慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎，一般认为有癌变的可能，对于本病，目前尚无特殊疗法，一般仅采用对症治疗措施。本病在祖国医学中属“胃脘痛”、“脘胀”、“痞满”等范畴，其发生与脾、胃、肝经的关系较为密切，病机多为肝胃不和，脾胃虚弱，虚寒以及胃阴不足等，治疗中需根据经络脏腑的关系和穴位的特性，当泻者泻，当补者补，着重于疏导理气，调和脾胃。此外，针刺感传与疗效的关系甚为密切。《灵枢·九针十二原》中载：“刺之要，气至而有效”。临床观察表明：凡针刺感传出现快、放散远，甚至达到上腹部（即气至病所）者，疗效较好。若针刺不得气或仅在针刺局部有酸胀感者，疗效较差，但通过多次针刺后，部分患者可出现得气或增强感传放散，临床上除了强调针刺要得气外，还需注意催气，此是提高针效的关键。
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疾病:
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症状:
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胃脘痛、胃炎、慢性胃炎、两胁胀满、脾胃虚弱、胃脘胀满、神疲乏力、胃脘胀痛、胃阴不足、肝胃不和、胃胀痛、苔薄黄、脉沉弦、肝郁、劳累、恶心、嗳气、脾虚、神疲、胀满、食后、虚寒、压痛、痞满
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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