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名称:
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夏翔医案1073169
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医家:
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夏翔
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、脉细软无力、舌淡胖、苔薄白、齿痕、头晕、自汗、慢性气管炎、神疲乏力、胃纳不佳、虚实夹杂、肺气亏虚、动则气促、痰少、咳痰、中气、汗出、寒热、感冒、低热、喷嚏
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编号:
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1073169
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关联方剂:
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内容:
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陈某，女，74岁。初诊2008年3月12日。
主诉：阵发性咳嗽月余。
有慢支、右心功能不全病史，颈椎病病史。
现症：阵发性咳嗽咯痰，痰少难咯，痰色白，神疲乏力，自汗较甚，时有感冒，喷嚏较多，动则气促，有低热，胃纳不佳。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细软无力。
中医诊断：咳嗽。
西医诊断：慢性气管炎、右心功能不全。
辨证：肺气亏虚，表卫不固。
治法及方药：补肺固表，清肺化痰。
党参15g 南沙参12g 北沙参12g 甘草9g 黄芪30g 白术15g 羊乳根15g 徐长卿15g 豆蔻6g 大枣15g 路路通15g 碧桃干12g 蒲公英15g 白花舌蛇草15g 蜀羊泉15g 旋覆花9g 灵芝15g 紫菀12g 款冬花12g 佛耳草15g 焊菜15g 浙贝母15g 鱼腥草15g 天竺子15g 百部12g 腊梅花12g 14剂
二诊（2008年4月23日）服上方后咳嗽咯痰较前明显好转，自汗较前好转，但活动后汗出明显。近1周来头晕较前加重。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细软无力。
党参15g 南沙参12g 甘草9g 黄芪30g 白术15g 羊乳根15g 徐长卿15g 白豆蔻6g 大枣15g 路路通15g 碧桃干12g 蜀羊泉15g 旋覆花9g 灵芝9g 浙贝母15g 天竺子15g 白芷9g 藁本9g 葛根30g 酸枣仁12g 14剂
三诊（2008年6月11日）经3月调治各项症状较前大为缓解，略有头晕。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细软无力。
原方续进14剂。
随访经3月调治患者咳嗽咯痰、自汗较甚等症状较前大为缓解。
【按语】咳痰迁延近5月，虚实夹杂，寒热相兼。夏氏因人用药，补虚中气阴两顾，祛邪时温清并施。患者头晕加重，叠加白芷、藁本提升清阳，症情减轻。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、脉细软无力、舌淡胖、苔薄白、齿痕、头晕、自汗、慢性气管炎、神疲乏力、胃纳不佳、虚实夹杂、肺气亏虚、动则气促、痰少、咳痰、中气、汗出、寒热、感冒、低热、喷嚏
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出处:
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上海名老中医医案精选
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