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名称:
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陈务斋医案1170519
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医家:
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陈务斋
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朝代:
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近现代
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标签:
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赤痢、下痢、腹中绞痛、饮食不节、消化不良、舌苔黄厚、里急后重、肛门灼热、脉浮弦数、不能食、面色黑、脉浮数、肠胃炎、大热、唇焦、渴饮、口渴、六极、脉微、气逆、痢疾
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编号:
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1170519
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关联方剂:
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大承气汤
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内容:
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陈伟明女士，年12岁，广西容县住乡，学生，体壮。
病名：急性疫粒
原因：素因饮食不节，腻滞太过，消化不良，蓄积肠胃。诱因往探姻戚，适痢疾流行，微菌飞扬，空气不洁，防卫不慎，传染而来。
症候：骤然腹中绞痛大作，大便屡次下痢，里急后重，日夜达百余次。排便之后，生剧烈之疼痛，肛门灼热，口渴连连饮水不能制止，食物不能下咽。排泄之便，绝无粪色，俱是赤多白少，赤者稀量之血水，白者乃脂防膏油之类。面色黑紧，唇焦齿枯，舌苔黄厚，边尖赤起刺，昼夜不能安眠，全体大热不休，瞬息不绝。势甚急迫，危在旦夕。
诊断：左右六脉浮弦数极，一吸已动七星（见真入脉法）。脉症合参，传染病中之赤痢症也。查阅前医之方，多用耗散之药，耗其津，劫其血，损其气，则焦躁异常。肺胃气逆，津液枯竭，渴饮不止，肠胃炎热已极，则噤口不能食，至成危急不治之证。余于此症，略有经验，不得不力图救济。
疗法：速用大承气汤，加桃仁、黄柏、银花、粉葛、石膏、生地，取推荡大肠，急下存阴，凉血败毒，平胃清热。连服三剂后，急重已除，赤痢略减，燥温略平，食量略进，脉浮数退去，转为滑弱。又用参归莲子汤，取其补气生津，活血润燥，厚肠去湿。连服五剂后，食量更进，下痢更减，精神略好，元气稍复。诊脉微滑，又用急止痛泻丸，取其运脾理气，平肝厚肠，降逆去湿，利水导滞。
处方：大承气汤加减。
生大黄六钱 川厚朴三钱 金银花三钱 芒硝四钱 粉葛四钱 光杏仁三钱 川枳实四钱 鲜生地八钱 川黄柏三钱 生石膏八钱研细 次方：（参归莲子汤）
高丽参钱半 当归身二钱 生白芍三钱 开莲子四钱 淮山药五钱 云茯苓四钱 阿胶珠二钱 炒薏苡六钱 云楂肉三钱 南芡实五钱 闽泽泻二钱 粉甘草一钱
煎服
三方：急止痛泻丸。
川黄连五钱 广木香三钱 延胡索三钱 生白芍四钱 茅苍术四钱 云茯苓六钱 川郁金三钱 藿香梗二钱 制香附五钱 良姜片二钱 川厚朴三钱 罂粟壳四钱 闽泽泻四钱 粉甘草二钱
14味共研细末，炼蜜为丸，每重一钱，辰砂为衣，每服1～2丸，用好浓热茶送下。
效果：5日痢减，急重除，食量略进。15日食量更进，燥温已除。20日痢止痛除，食量大进，元气已复。后家人老少患此症者，十之八九俱用此方法，十愈八九。（《全国名医验案类编》）
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疾病:
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症状:
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赤痢、下痢、腹中绞痛、饮食不节、消化不良、舌苔黄厚、里急后重、肛门灼热、脉浮弦数、不能食、面色黑、脉浮数、肠胃炎、大热、唇焦、渴饮、口渴、六极、脉微、气逆、痢疾
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出处:
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《全国名医验案类编》
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