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名称:
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高辉远医案1139554
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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肿胀、类风湿关节炎、风寒湿邪、舌苔薄白、关节疼痛、关节肿痛、脉沉弦、舌质红、恶寒、风湿、寒湿、舌脉、胸痛、瘀滞、热利、痹证
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编号:
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1139554
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关联方剂:
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内容:
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汤某，女，54岁。
初诊：1989年12月11日。
主诉及病史：一周前足大趾跳痛，逐渐加重，发展至足踝以上均有肿胀作痛，一年前双足趾关节就曾出现疼痛，但未引起注意，现右中指关节肿痛，右胸痛连及左胸，右前臂也有疼痛。
诊查：类风湿因子阳性，血沉58mm/h，舌质红，舌苔薄白，脉沉弦。
辨证：风寒湿邪，郁久化热，经络不通，发为痹证（类风湿关节炎）。
治法：温经通络，清热利湿。
处方：苍术15g黄柏10g生苡仁15g土茯苓15g防己10g木瓜10g川牛膝10g灵仙10g桑枝15g茯苓皮10g松节10g生草5g上方7剂水煎服，每日2次。
二诊：1990年1月15日。病人连服上方1个月后疼痛减轻，肿胀明显消退，舌脉如前。
处方：苍术15g黄柏10g生苡仁15g土茯苓15g防己10g灵仙10g川牛膝10g木瓜10g桑枝15g茯苓皮10g桂枝8g生黄芪15g炙甘草5g没药6g 15剂
按语：病人虽发现足趾关节肿胀及其他部位的关节疼痛，但病情却不是初起，而是1年前发作，现在逐渐加重至此。寒湿已化热，且影响到经脉，病人已无恶寒怕冷，从症状看为湿大于热，应以利湿清热为主，兼以温经通络，使血脉畅通。二诊时加桂枝使温通阳气，和调阴阳，通行血脉。加入黄芪取其大补元气，使气旺以促血行。祛瘀滞而不伤正，并助诸药之力。加没药取其散血消肿，定痛生肌之功。
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疾病:
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症状:
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肿胀、类风湿关节炎、风寒湿邪、舌苔薄白、关节疼痛、关节肿痛、脉沉弦、舌质红、恶寒、风湿、寒湿、舌脉、胸痛、瘀滞、热利、痹证
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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