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名称:
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魏喜保医案1114810
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医家:
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魏喜保
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朝代:
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近现代
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标签:
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中风昏迷、元气亏虚、气不摄血、苔薄、口渴不欲饮、呼吸急促、脉细弱、血脱、失语、脉芤、口干、出血、便血
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编号:
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1114810
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关联方剂:
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内容:
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严某，男，72岁，离休干部。
初诊：2000年3月12日。
主诉及病史：因中风昏迷20余天，突然解出黑色大便10余次，量约300～100ml之间，曾用洛赛克推注，高舒达静脉滴注维持。间断输血40余天。大便次数未减，色黑如漆，呼吸急促表浅，面色?白。
诊查：质淡红，苔薄中腻，脉芤。
诊断：应激性大出血。
辨证：元气亏虚，气不摄血。
治法：大补元气，摄血固脱。
处方：红参15g白及胶10g 3剂每剂煎成200ml，分5次鼻饲。
二诊：2000年3月15日。进上方3剂，大便次数有减，每日3～5次，仍为黑便，量不多，每次50ml左右，便质呈干糊状，可以堆起。
处方：红参10g白及胶10g仙鹤草30g紫珠草15g地榆炭15g花蕊石15g三七末5g（冲）3剂每剂煎成300m1分5次鼻饲。
三诊：2000年3月18日。大便呈褐黄色，基本成形，今日未解。已停用洛赛克及高舒达。但见口干唇燥、口渴不欲饮，苔薄，质淡红，脉细弱。再拟前方去红参，加西洋参10g、生地炭15g， 5剂，调服。10天后据友人讲，患者大便一直正常，色黄成形，神志清醒，因吞咽有些困难，失语，转他院做高压氧舱治疗。
按语：中风昏迷日久，心脾俱损，元气亏虚，失于统摄，气不摄血，血无所归，离出脉道，溢于肠胃而成便血之证。病情危急，欲有血脱之势，虽“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。故重用红参。大补元气、补气固脱、气旺摄血，配以白及，收敛止血，消肿生肌，制成胶作用更专，能在胃粘膜的表面形成一层覆盖膜，更能达到止血之效。仅进3剂，大便次数、便量明显减
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疾病:
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症状:
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中风昏迷、元气亏虚、气不摄血、苔薄、口渴不欲饮、呼吸急促、脉细弱、血脱、失语、脉芤、口干、出血、便血
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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