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名称:
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李铎医案1093595
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医家:
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李铎
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朝代:
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近现代
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标签:
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胃痛、寒痛、便闭、食滞、脘痛、口渴喜饮、肝气不和、舌苔微黄、肝木侮土、肝木犯胃、脉弦涩、胃气痛、胃脘痛、左脉沉、僵卧、经闭、久病、唇紫、不解、口燥、汗出、脉实、呕吐、脾虚、气痛、舌黄、痰稠、痰水、头昏、吐酸、吞酸、胃虚、胸胀、牙痛、中气、热厥
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编号:
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1093595
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关联方剂:
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百顺丸、附桂理中丸、神香散
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内容:
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上舍吴老十内人，患胃脘痛，牵引左胁，半载不已，医方杂投，愈治愈剧。一医作脾虚肝木侮土，进参术六君则痛楚异常，每痛时呕吐痰水，味多酸苦，不能进食，大便六七日不解，诊两关弦实，坚劲不和。论病本是肝木侵犯胃土，但久病入络，必有凝痰聚瘀，是以每投参术补气，壅塞隧道，而痛增剧，且便闭脉实，吞酸吐酸，皆属于火。又年仅四七，形非大衰而天癸不通，是未及时而先止，必无是理，乃经闭也，此为病之根本。余拟一方，用金铃子、元胡、灵脂、归须、桃仁、生蒲黄、苓、半、香附、青皮、桂枝心入络行瘀、平肝除痰之剂，及进神香散二钱，痛缓进食，捷效已著。次日复投一剂，痛又作，询知因私进娣姒单方，欲图速愈，以致前方不效。第三日复诊，脉如原，改用行瘀通下之法，莪术、田七、元胡、灵脂、红花、归尾、梧桐子水煎，吞百顺丸二钱，先下燥粪，再下溏粪，痛始克止，人事困顿，令其停药两日，再商调理，以痛初止，不可聚药。后服调营养肝，渐次?复原，经水果通。
肝木犯胃入络，兼之痰凝瘀聚，不为宣络行瘀，平肝除痰，反用壅补诸药，医之不明，误人实甚。寿山
赵氏妇，年二十，左脉沉弦而滑，右寸浮滑，右关濡弱，脘痛胸胀，漉漉有声，饮食下咽，阻隔不纳，汗出形寒，唇红舌黄，口渴喜饮热汤，证属厥阴乘阳明而致。盖因胃土久虚，肝木愈横也。据述素有胃痛，因饮冷酒而起，又足见胃阳已虚。《内经》谓胃为之市，容受百物，脾为之使，运行水谷。今者胃痛，遇饮冷即发，不惟胃虚，而脾已乏运行之力。兹议先服景岳神香散二两每服二钱，淡姜汤调，俾胸膈舒展，脘痛必已。并拟小建中加吴萸一法，建立中气而平肝木，继以补土泄木法而愈。
熊某，年四十，气痛于左，牵引肩臂，俯则少缓，伸则愈痛。兼之左边牙痛。噙冷则缓，饮热则剧，显然肝气不和，木乘胃土所致，都是火也。仿左金清胃法。
吴萸 黄连 生芍 丹皮 生地 当归 石膏
此方服二帖，痛减七八，加川楝子生，佐牡蛎、元胡数帖，诸病如失。
吴妪，年六旬，患胃气痛，手不可近，僵卧不能转移，极苦难名，脉弦涩，口燥唇紫，舌苔微黄，热痰稠粘，便闭，此是肝木乘胃，热厥而痛。据述昨晚发厥，头昏大汗，则自服附桂理中丸三枚，汗虽止而痛愈剧。且常患胃痛甚轻，服肉桂磨汁则渐止，此番因食鸡酒肉腻而发，显然肝实作痛，兼食滞停于中脘，断非寒痛也。法宜泻木清胃为主，佐以导滞，方用吴萸、黄连、白芍、川楝、甘草、山楂、厚朴、荔枝核，煎水吞百顺丸三钱。食顷先下燥矢，复下垢滞不少，痛减六七，二剂去百顺丸，加元胡、枳壳，痛止如失。
桂附理中，寒痛则可，若系肝实食滞，则大相左矣，后治合宜。寿山
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疾病:
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症状:
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胃痛、寒痛、便闭、食滞、脘痛、口渴喜饮、肝气不和、舌苔微黄、肝木侮土、肝木犯胃、脉弦涩、胃气痛、胃脘痛、左脉沉、僵卧、经闭、久病、唇紫、不解、口燥、汗出、脉实、呕吐、脾虚、气痛、舌黄、痰稠、痰水、头昏、吐酸、吞酸、胃虚、胸胀、牙痛、中气、热厥
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出处:
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《医案偶存》
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