|
名称:
|
王文济医案1098204
|
|
医家:
|
王文济
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
身热、高热、脉沉细无力、汗出不止、面色苍白、舌苔薄白、心脏病、畏寒、亡阳、痰白、汗出、咳嗽、心力衰竭、大汗淋漓、心肾阳虚、神疲气短、胸闷胸痛、冠心病、寒凝、胸闷、上午、心衰、虚脱、气虚
|
|
编号:
|
1098204
|
|
关联方剂:
|
参附汤、薤白散
|
|
内容:
|
某，男，58岁。
初诊 1995年10月23日
患者素有冠状动脉缺血性心脏病，入秋后，不慎感受寒邪致肺部感染，入院治疗1周，高热不退，汗泄不止，请中医会诊。症见：身热不退，体温38.7°C，畏寒怕冷，大汗淋漓，面色苍白，神疲气短，胸闷胸痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉沉细无力。据主管医师介绍，该患者因肺部感染、冠心病入院，高热不退，汗出如注，上午身热稍退，汗出好转，午后体温升高，汗出不止，反反复复，已有7日，虽经抗炎、纠正心衰等积极治疗，病情仍未脱离险境，此亡阳之危候也，急拟益气温阳救逆。
淡附片6g 炙黄芪15g 潞党参15g 川桂枝6g 炒当归15g
紫丹参15g 元红花6g 大川芎6g 焦瓜蒌24g 薤白头12g
京赤芍12g 焙车前15g（包）
1剂。
高丽红参5g，另炖代茶，频服。
二诊 10月24日
连服上方两煎及频服高丽红参汤汁，半夜后，身热退，汗泄亦止，精神稍有好转，仍畏寒怕冷，胸闷作痛，咳嗽，痰白，小溲尚利，面色苍白，脉沉细无力，舌苔薄白。亡阳之候稍得纠正，再从前议。
处方同前，高丽红参改为3g。2剂。
【按】患者宿有冠状动脉缺血性心脏病，心气早已亏虚，复受寒邪侵袭，高热不退，汗出不止达7日，阳气随汗泄而暴脱，寒凝血脉，阳气虚极，病情危急，如不及时抢救，生命垂危，非急用大温大补之品，不足以挽回阳气，重用高丽红参温阳益气。高丽红参为急救虚脱，补虚扶正要药，与温壮真阳附子相配，即《世医得效方》参附汤，患者病危出现心力衰竭，论治要点在于心肾阳虚，与参附汤所主治的脉证相符，随证加黄芪、党参益气，当归、丹参、红花、川芎活血，瓜蒌、薤白散结止痛，桂枝通络，故疗效显著。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
身热、高热、脉沉细无力、汗出不止、面色苍白、舌苔薄白、心脏病、畏寒、亡阳、痰白、汗出、咳嗽、心力衰竭、大汗淋漓、心肾阳虚、神疲气短、胸闷胸痛、冠心病、寒凝、胸闷、上午、心衰、虚脱、气虚
|
|
出处:
|
王文济王文济杂病论治经验集
|
收藏
倒序浏览