|
名称:
|
顾伯华医案1095322
|
|
医家:
|
顾伯华
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
红斑、瘀斑、瘙痒、水疱、咽喉疼痛、淋巴结炎、发热、皮疹、斑疹、痰毒、肿胀、畏寒、下午、压痛、肿块、肿痛
|
|
编号:
|
1095322
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
吴某 女 9岁
初诊 1963年6月7日
患儿于1963年5月23日发现左下颔部结块、肿痛，伴有畏寒、发热、咽喉疼痛，于5月26日来本院外科门诊。当时体温37.3℃，左颔下结块肿大如鸡卵，皮色不红，按之疼痛，咽喉充血，扁桃体轻度肿大。给以中药疏风清热化痰之剂内服。药后咽喉疼痛消失，左颔下肿胀反甚，体温增至达39.3℃，故于6月1日又来复诊。除继服中药外，另加服金霉素125毫克，每日4次，口服2日量。药后局部疼痛更剧，皮色转红。6月7日下午8时许，两下肢突然发出成批鲜红斑片及瘀斑，自感轻度灼热，瘙痒，并伴有两膝关节酸楚。于当晚9时30分急诊入院。
入院时体温37.4℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压94/52毫米汞柱。颈项转侧不利，甲状腺不肿大，肺部（－），心前区有Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样杂音，腹部柔软，肝脾未触及，四肢关节正常，膝腱反射正常，无病理反射。局部：左下颔部有一肿块约4厘米×5厘米，皮色微红，按之灼热，中软有波动感，触痛明显。两大腿下1/3、小腿及足背等处有大小不等的100余个鲜红色斑片，上有水疱渗出，疱内含有清亮液体，用手压之，斑疹褪色，皮损边界清楚。在两足背部并有约3厘米×4厘米大小之瘀斑，压之不褪色，有压痛。诊断：①多形红斑样药疹（金霉素引起）。②左下颔部急性淋巴结炎。
入院后当晚，给予凉血清热、解毒利尿之剂内服。
鲜生地一两半 京赤芍三钱 粉丹皮三钱 净连翘三钱 金银花三钱 粉萆薢四钱 泽泻三钱 车前子四钱（包） 制大黄三钱 茯苓皮四钱 生甘草一钱
当晚服第1剂后，次日两下肢皮损未见减轻，两膝关节仍感酸楚，左颔下痰毒波动明显，给以切开引流，仍以原方再服。
第2日红斑颜色由鲜红转为粉红色，部分水疱结有薄痂，两足背瘀斑由紫转为青紫，膝关节酸楚消失，皮损处仍有轻度瘙痒。
第3日红斑转为淡黄色，红斑上水疱消失，灼热、瘙痒亦除。
第4日皮疹全部消失，仅留色素沉着而出院。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
红斑、瘀斑、瘙痒、水疱、咽喉疼痛、淋巴结炎、发热、皮疹、斑疹、痰毒、肿胀、畏寒、下午、压痛、肿块、肿痛
|
|
出处:
|
外科经验选
|
收藏
倒序浏览