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名称:
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王孟英医案1188928
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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眩晕、痰饮、脉滑、风阳内动、自汗、肢冷、阴虚、目赤、便秘
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编号:
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1188928
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关联方剂:
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内容:
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胡秋谷令嫒，年十五岁，往岁患眩晕，孟英切其脉滑，作痰治，服一、二剂，未愈。更医谓“虚”，进以补药，颇效，渠信为然。今冬复病，径服补药，半年后，眠食皆废，闻声惊惕，寒颤自汗，肢冷如冰。以为久虚欲脱，乞援于孟英。脉极细数， 目赤便秘，胸下痞塞如柈，力辨其非虚证。盖痰饮为患，乍补每若相安，惟具只眼者，始不为病所欺也。投以：旋（覆） 赭（石）（竹）茹贝（母） 蛤壳花粉 桑（叶） 栀（子） 瓜（蒌） 薤（白）（黄）连枳（实）等药，数服即安，而晕不能止，乃去赭（石）、薤（白）、（栝）蒌、枳（实），加元参、菊花、“二至”、“三甲”之类，服匝月，始能起榻。
按：甫?之年，春机勃发，月汛既行，疏泄正旺，若秉赋不足之体，阴生不及，奉长者少，木失滋荣，风阳内动，下虚则上实，上扰清空而作晕眩者，亦常有诸。前贤虽有“无痰不作眩”之论，但稽之于临床，则未必所患眩者， 皆属痰证。
此案，王氏以其脉滑，认作“痰眩”，用治痰之药投之，竟亦无效，便是明征。观其更医谓虚，补药颇效，则当时此病，确属体虚而非痰实。未必尽是“痰饮为患，乍补每若相安”之故也。
今冬复病，诊脉确系痰火内实，王氏用清肃豁痰他症悉退，是急则治标之义。然而此时痰火，又未必皆因以前径服补药之过。观“数服即安，而眩晕终不能止”二语，及方中减去蒌、赭、枳实诸品，而加用滋阴潜阳熄风之药， 则此案之眩晕，确乃阴虚阳冒，究非痰实之证也，亦明矣。
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疾病:
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症状:
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眩晕、痰饮、脉滑、风阳内动、自汗、肢冷、阴虚、目赤、便秘
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出处:
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《回春录新诠》
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