|
名称:
|
魏长春医案1149074
|
|
医家:
|
魏长春
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
癥瘕、子宫肌瘤、小腹胀痛、纳呆便溏、血分之热、气滞血瘀、少腹胀痛、舌红少苔、脉弦细、舌深红、恶心、乏力、肠鸣、无苔、紫斑、瘀血、郁热、胀痛、头痛
|
|
编号:
|
1149074
|
|
关联方剂:
|
失笑散、桂枝茯苓丸
|
|
内容:
|
亢某，女，34岁。
初诊：1974年7月14日。
主诉及病史：西医妇科诊为子宫肌瘤。
诊查：小腹胀痛，上腹不舒，神倦，纳减，肠鸣阵作，下肢可见紫斑，大便时坚时烂。舌红少苔，脉象无殊。
辨证：病属癥瘕，乃气滞血瘀所致。
治法：宗仲景桂枝茯苓丸之意，理气活血兼清下焦郁热。
处方：桂枝3g茯苓9g丹皮6g赤芍9g白芍9g桃仁9g香附9g益母草9g佛手柑6g蒲公英30g青皮4.5g陈皮4.5g大青叶9g败酱草15g 7剂
二诊：病症如前，纳呆便溏，咽喉燥痛。仍须活血消癥，清血分之热。
处方：桂枝3g茯苓9g赤芍9g丹皮6g桃仁9g五灵脂9g佛手柑6g蒲黄9g青蒿梗9g银柴胡9g白薇9g 7剂
三诊：脉弦细，舌深红无苔。
处方：桂枝3g茯苓9g赤芍9g丹皮9g泽兰叶9g红花9g焦山楂9g泽泻9g通草3g 5剂
四诊：近查子宫肌瘤已消失。唯感左侧腹部有胀痛，大便夹有粘液，体疲乏力，偶有头痛恶心。此乃本元虚弱，虑其留瘀未荆仍用祛瘀生新以善后。
处方：桂枝3g茯苓12g赤芍9g丹皮6g干姜3g红枣6只炙甘草3g肉桂粉3g（吞）10剂
按语：子宫肌瘤，属中医癥瘕范畴。《金匮要略》有“当下其癥，桂枝茯苓丸主之”的记载。本方为祛癥之平剂，方用桂枝通血脉，茯苓安正气，芍药调营，丹皮、桃仁化瘀。今将丸方改为汤剂，随症加入失笑散、红花、泽兰、焦山楂、佛手柑等理气活血之品，服后少腹胀痛见瘥，经量极多，挟有瘀块。瘀血渐清，癥瘕渐消，病获痊愈。足见活血化瘀是治疗癥瘕的有效之法。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
癥瘕、子宫肌瘤、小腹胀痛、纳呆便溏、血分之热、气滞血瘀、少腹胀痛、舌红少苔、脉弦细、舌深红、恶心、乏力、肠鸣、无苔、紫斑、瘀血、郁热、胀痛、头痛
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览