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名称:
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施今墨医案1092299
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医家:
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施今墨
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朝代:
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近现代
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标签:
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头晕、烦躁、失眠、酒黄、咽痛、心火、胀满、口干、睡眠不安、烦躁易怒、多疑、气短、神经衰弱、发热、腹胀、自汗、苔白、耳鸣、血块、过劳、食欲不振、时轻时重、健忘失眠、饮食无味、颜面浮肿、脉细数、舌苔黄、舌质红、气结、惊悸、少神、梦多、贫血、纳差、感冒、脉弦、腹泻、浮肿、恶心、不眠、腰酸、阳萎、纳食不佳、胸胁胀痛、面色苍白、面部浮肿、四肢麻木、口苦口干、咳嗽痰多、精神萎靡、精神紧张、脾胃虚弱、记忆减退、感冒咳嗽、肝郁不舒、阴阳失调、烦躁不安、月经不调、烦燥不安、大便不畅、冲任不调、中气不足、精神不振
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编号:
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1092299
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关联方剂:
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四君子汤、半夏汤、补中益气汤、胶艾四物汤、百合知母汤、阿胶鸡子黄汤、半夏曲、大枣汤
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内容:
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王某某，女，39岁。病已二月余，午后头面及周身均感发热，有时夜晚亦觉烧热，不出汗，头晕而疼。心跳气短，夜不安寐，必服安眠药始能入睡。经同仁医院检查血压150/85毫米汞柱。诊为神衰。舌质红，薄有苔，脉细数。
辨证立法：舌质红、脉细数，午后发热，均属阴虚之象，津少血亏，神不守舍，故现失眠，法宜滋阴养血安神。
处方：生龙骨12克 生鳖甲10克 生牡蛎12克 生龟板10克旋复花6克代赭石10克，同布包 草决明10克 沙蒺藜10克 朱寸冬10克 石决明20克 白蒺藜 10克 朱茯神10克 冬白薇6克 炒远志10克 地骨皮10克 酒生地10克 鹿角胶6克，先烊兑服
二诊：前方连服十五剂，效果显著，发热亦轻，不服安眠药也可?入睡，精神好转，头晕，心跳均减轻，但觉心中有时冒凉气，消化力不强。虚热已解，阳气不足，拟用桂枝龙骨牡蛎汤合四君子汤主治。
处方：川桂枝3克 杭白芍10克 台党参6克 生龙骨12克草决明10克 云茯苓10克 生牡蛎12克 石决明20克云茯神10克 冬白术6克 炒远志10克 酒当归10克柏子仁10克 东白薇6克 卧蛋草10克 炙甘草3克鹿角胶6克，另另烊兑服 鲜生姜2片 大红枣2枚
三诊：前方共服十剂，睡眠饮食均已正常，多动尚觉心跳气短。诸恙均已恢复正常，拟改服丸剂以资巩固。
处方：按二诊处方将剂量加两倍，配作蜜丸，每丸重10克，早晚各1丸，白水送服。
刘某某，女，34岁。十年前精神曾受巨大刺激，此后即经常感觉头晕、心跳，睡眠也逐渐不正常。屡经中西医治疗，时轻时重，迄未解决。去年参加三反运动工作极为紧张，日以继夜，很少休息，竟然大病，卧床七个月，头晕、心跳日益加重，甚至彻夜不寐，西医检查为极度神经衰弱。
一九五二年五月入同仁医院作睡眠疗法，亦未见效，每日非服安眠药不可，以后又现面部浮肿，食欲不振。复经中西医治疗，头晕、心跳有所好转，失眠之症仍未见效。极倦思睡，稍一闭目即惊跳而醒，多疑多虑，心神不安，痛苦万分。希望首先解决睡眠问题，颜面浮肿，神色萎靡，舌苔薄黄，脉现虚大微数。
辨证立法：病起于精神感受巨大刺激，而又工作繁重，劳逸失调，脑力困顿，久则心气亏损。心主血，血不足，脑失濡养，心脑不足，终难入寐。当以养心安神法治之。
处方：生龙骨15克 生牡蛎15克 代赭石10克，旋复花6克，同布包 北秫米12克，磁朱丸10克，同布包 酸枣仁12克，生、炒各半 炒远志10克 白蒺藜12克 朱茯神10克 紫石英15克 东白薇6克 朱寸冬10克 紫贝齿15克 酒当归6克 野百合12克 夜交藤15克 鹿角?胶6克，另烊兑服
二诊：服药六剂，不服安眠药也能入睡，但睡甚少，乱梦繁多，且极易醒，动作时感觉心跳气短，浮肿稍见好，自觉口干，大便燥。此为虚火之象，前法已生效力，再加清热之品以平心火。
处方：前方去旋复花、代赭石、鹿角胶。加鲜生地10克，清半夏6克，柏子仁10克，鲜石斛10克，生栀仁6克。
三诊：前方共服八剂，颜面浮肿渐消，睡眠每夜能达四小时，惟仍乱梦纷纭，醒来慵倦，心跳心晕，烦燥不安。
处方：前方去紫石英、紫贝齿，加酒川连3克，淡竹茹10克，夜合花10克。
四诊：服药十剂，每晚能睡五、六小时，梦多惊悸，心跳头晕。
处方：秫米10克 半夏10克 浮小麦30克 大枣10枚 甘草10克 生龙牡各30克 黄连3克 黄芩10克 酸枣仁15克 白芍10克 寸冬10克 朱茯神10克 远志10克 鸡子黄2枚，冲
五诊：服前方甚效，浮肿已消，睡眠渐趋正常，乱梦已除。头晕见轻，心跳惊悸均减。因工作关系，四个月未来就诊，前方已进数十剂，久服汤药不便，希改丸方。
处方：按四诊处方，去鸡子黄，将剂量加两倍，共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早晚各1丸，白水送服。
成某某，女，42岁。病已八年，头晕失眠，四肢麻痹，周身不宁。由于工作繁重，未能适当休息，亦未正规治疗，一直坚持工作，经常夜深始能休息，体力渐衰，烦躁易怒，精神不宁，健忘失眠，多疑多虑。近二月来，上述症状加重，不得不停止工作，专心疗养。舌胖苔白，脉数，且现脉律不整，据检心脏无病变，故难作确诊，暂先舍脉从证治之。
辨证立法：经云：“脑为髓之海”，“肾主骨髓”，脑与肾关系密切，况“劳伤肾”，用脑过度则肾气亦伤，肾伤则心火易炽，又届更年之期，愈难潜敛，烦躁不安，精神不宁，健忘失眠，多疑多虑，诸症由?是而起，拟百合知母汤合甘麦大枣汤养其肾阴敛其心火，安其精神，阴阳和谐，心静神安，入睡匪难。
处方：野百合12克 紫贝齿12克 青龙齿12克同布包 磁朱丸6克 北秫米12克同布包 肥知母6克，米炒 炙甘草10克 浮小麦30克 大红枣7枚 酒生地10克 朱茯神10克 朱寸冬10克 酸枣仁12克 紫河车6克
二诊：前方服二剂，烦躁较好，余症如旧。病已数年，只服二剂，自难显效。前方加黄连阿胶鸡子黄汤再服三剂。
三诊：服药后渐能入睡，但易惊醒，烦躁易怒已能控制，精神不宁，多疑多虑，则仍如旧。前方不变，再服三剂。
四诊：前方又服三剂，诸症均有所减，心神较前安定，已能安睡三小时左右，惟醒后不能再睡。
五诊：服药七剂后，精神已较安定，烦躁也已减少，仍睡不实而易醒，四肢有时发麻木。前方加桑枝15克，桑寄生15克，豨莶草12克。
六诊：服药二剂，又因急怒，精神似已失常，疑虑甚大，语言重复，唠叨不绝。自觉头胀，两腿乏力，睡眠仍不实，拟甘麦大枣汤，旋复代赭汤合生铁落饮治之。
处方：生铁落紫石英24克同布包，30克 磁朱丸北秫米12克同布包，6克 代赭石旋复花6克同布包，15克 朱寸冬10克 朱茯神10克 野百合12克 酸枣仁12克 夏枯草10克 紫河车10克 浮小麦30克炙甘草6克 功劳叶12克 大红枣7枚。
七诊：前方连服五剂，精神又趋安定，但心烦殊甚，口苦口干，为胆热之象，仿陈修园意，千金温胆汤去生姜合秫米半夏汤治之。
处方：淡竹茹10克 霞天曲6克 淡竹叶10克 半夏曲6克北秫米12克，磁朱丸6克同布包 化橘红4.5克 炒枳实4.5克 鲜生地10克 东白薇6克 鲜石斛6克 金石斛6克 白蒺蒺藜12克 炙甘草3克
八诊：服前方六剂，烦躁渐好，但有时仍难控制。初服前方时睡眠甚好，以后又不见佳。前方加生龙齿12克。生牡蛎12克。
九诊：服药三剂，忽受感冒，咳嗽痰多。暂用解表清宣肺方治之。
十诊：服药二剂，感冒仍未痊愈，仍治感冒咳嗽。
十一诊：自感冒后，原病又发，烦躁不宁，睡眠不安，食欲也大减退，胸闷而胀，大便不畅，四肢麻木。
处方：金石斛10克 朱茯神10克 鲜石斛10克 朱寸冬10克北秫米12克，半夏曲10克同布包 嫩桑枝12克 桑寄生12克 豨莶草12克 野於术4.5克 北沙参10克 广皮炭6克 绿萼梅10克 炒远志10克 酸枣仁15克 厚朴花6克 莱菔子6克 玫瑰花6克莱菔英6克
十二诊：服药三剂，胸间闷胀较好，有时恶心，食欲不振。烦躁口苦，睡眠易醒，大便已通畅。
处方：前方去莱菔子、莱菔英、绿萼梅。加鲜菖蒲、鲜佩兰、鲜藿香、竹茹各10克。
十三诊：服药三剂，食欲好转，消化力弱，仍烦躁，睡不实。
处方：枳实炭1.5克 淡竹茹10克 广皮炭6克 白蒺藜10克北沙参10克 野於术4.5克 朱茯神10克 朱寸冬10克 半夏曲10克，北秫米12克同布包 磁朱丸6克，珍珠母24克同布包 炒远志10克 川郁金10克 炙甘草1克
十四诊：服前方五剂，诸症均减，睡眠较实，纳食亦佳，患者拟回原籍休养，要求改服丸方。
处方：每日早服神经衰弱丸20粒，下午服牛黄清心丸1丸。服一个月。
十五诊：返乡服丸药情况很好，烦躁减，睡亦安，来京途中，劳累受热咽痛，饮食无味，大便干。暂用清热和胃法治之。
十六诊、十七诊：均为暂用方故从略。
十八诊：咽痛已愈，食欲欠佳，自汗殊甚，又现烦躁，睡眠不安。拟玉屏风散加味治之。
处方：炙黄芪24克 野於术6克 炒防风4.5克 炒远志10克宣木瓜10克 浮小麦30克 当归身3克 夜合花10克 酸枣仁12克 酒黄芩6克 朱茯神10克 乌梅炭4.5克 酒黄连3克 朱寸冬10克
十九诊：服前方六剂，汗已少，睡眠也较前安定，但连日腹泻，小便少，体倦无力，食欲不佳，阳虚自汗，脾虚便溏，拟补中健脾法。
处方：台党参10克 野於术6克 紫油朴3克 云茯苓10克车前草10克 生牡蛎12克 云茯神10克 旱莲草10克 生龙骨12克 炒建曲6克 焦内金10克 诃子皮10克，煨 炒远志10克 酸枣仁12克 浮小麦30克 甘草梢3克
二十诊：服前方四剂，腹泻，自汗均颇见好，睡眠亦甚安稳，食欲增加，精神逐健，时届炎暑停药两月，近日来燥热之感又复出现，咽痛，口干，睡后干渴致醒，小溲短少。脉象濡数，左寸独盛。心火甚炽之象，拟加祛暑清热之品治之。
处方：鲜生地10克 忍冬花10克 鲜佩兰10克 鲜石斛10克 忍冬藤10克 鲜草蒲6克 酒元参1。克 山栀花6克浮小麦30克 益元散12克，车前子10克同布包生牡蛎12克，生龙骨12克同布包 磁朱丸10克，北秫米12克同布包酒黄芩6克 酒黄连6克 炒远志10克 酸枣仁12克
二十一诊：前方服药四剂，咽痛口干均已见好，停药月余，睡眠基本好转，但不巩固，看书稍多或精神紧张时，睡眠即不安稳，睡不好即头晕全身无力，要求开常服方，巩固疗效，恢复体力。
处方：台党参12克 野於术6克 紫河车6克 炒远志10克首乌藤15克 白蒺藜10克 陈广皮6克 清半夏10克 炙甘草3克 紫石英15克 朱寸冬10克 鹿角胶6克，另烊化兑服 紫贝齿15克 朱茯神10克
沙某某，男，47岁。十七年前，由于工作紧张，不休不眠，连续数日，以致头晕而胀，体力不支。但未曾正规调治，经常睡眠不好，不能多劳。工作繁多时更难入睡。解放后一度全休疗养，症状逐渐减轻，恢复工作后诸证又复加重。最近八个月来，由于工作繁重，用脑过多，失眠严重，每夜最多能睡三小时左右，恶梦纷纭，时时惊醒，精神也觉不振，心情郁郁，焦急不安，食欲亦日渐减退。二便如常。舌苔黄，六脉虚数。
辨证立法：病久体虚，由虚生热，引动心火妄炎，扰乱神志，气结则肝郁不舒，精神不振，拟用养心潜阳，清热舒肝法。以酸枣仁汤合秫米半夏汤主治。
处方：炒枣仁10克 云茯苓10克 白蒺藜10克 生枣仁10克 云茯神10克 炒远志10克 肥知母6克 酒川芎4.5克 清半夏10克 北秫米10克，磁朱丸6克同布包 生牡蛎生龙骨12克同布包，12克紫贝齿10克，紫石英10克同布包 东白薇6克 炙甘草3克 鹿角胶10克，另烊化兑服 血琥珀末3克，分二次冲
二诊：前方服二十剂，睡眠时间较长，虽有梦，但非恶梦，惊怕之感大减，头晕痛和耳鸣减轻，情绪稍好。但觉郁闷不快，食不甘味，再宗前法治之。
处方：酒黄芩6克 朱茯神10克 厚朴花4.5克 酒黄连3克朱寸冬10克 玫瑰花4.5克 夏枯草6克 酒川芎4.5克东白薇6克白蒺藜12克 川郁金10克 节菖蒲6克 炒远志10克柏子仁10克蝉蜕衣4.5克 佩兰叶10克 鸡内金10克陈阿胶10克，另烊兑
三诊：服药二十剂，已能安睡如常，梦已极少，精神甚好，头脑清爽，但不能多用脑，时感头晕痛，思想不易集中，消化力仍欠佳。
处方：生牡蛎12克，生龙骨12克同布包 紫贝齿10克，紫石英10克同布包 节菖蒲6克 云茯苓10克 厚朴花4.5克 谷麦芽各10克 云茯神10克 玫瑰花4.5克 炒远志10克 东白薇6克 白蒺藜10克?酒川芎4.5克漂白术6克 川郁金10克 佩兰叶10克 炒枳实4.5克
四诊：前方又服二十剂，一切均好，精神旺健，已不郁闷，近来晚间看文件感觉视力差，不能过劳，拟用丸方巩固疗效。
处方：每日早服柏子养心丸10克，午服人参归脾丸6克，晚服石斛夜光丸6克，服用一个月。
刘某某，男，43岁。解放战争时期，曾受重伤，因出血过多。输血多次，复经长期疗养，体力稍强，而贫血现象仍然存在。在疗养院检查血液，红细胞370万／立方毫米，白细胞4000／立方毫米，血色素11.4克。患失眠三年余，不服安眠药即难入睡。近数月来，大便经常溏泻，食欲不佳，腹胀嗳气，头晕而痛，四肢酸麻，仍赖安眠药以入睡，白日头脑昏沉不清，极易烦急发怒。苔白质暗，脉沉弱。
辨证立法：患者面色苍白少华，语低力微，苔白质淡而胖，脉象沉弱，是为气血不足之象。脾胃虚弱，运化精微无权，心生血之源受损，贫血缠绵不愈。血不上荣，脑失滋养，失眠之症现。血不养肝，则烦急易怒。治法宜养血，养血先补中，拟圣愈汤合逍遥散、秫米半夏汤治之。
处方：米党参10克 炙黄芪12克 磁原丸6克，北秫米12克同布包 酒当归10克 酒柴胡3克 杭白芍10克 云茯苓10克 苍术炭10克 生地炭10克 云茯神10克 白术炭10克 熟地炭10克 酒川芎4.5克 清半夏10克 白薏仁18克 陈皮炭6克 炙甘草3克
二诊：前方共服十二剂，大便已好转，但仍不成形，食欲较前为佳，每晚能睡六小时。服至十剂时，不用安眠药亦能入睡，急躁见好，惟觉中气不足，四肢仍甚酸麻。前方既效，以补中益气汤合桂枝龙骨牡蛎汤治之。
处方：米党参10克 炙黄芪12克 血余炭10克余粮10克同布包 酒当归10克 绿升麻1.5克 淮山药30克 川桂枝4.5克 苍术炭10克 云茯苓10克 酒柴胡4.5克 白术炭10克 云茯神10克杭白芍10克 白薏仁18克 炙甘草3克 生龙骨12克 生牡蛎12克
三诊：服药十剂，诸证均有所减轻，胀满未除，原方加紫油朴4.5克。
四诊：服药十二剂，睡眠甚好，胀满减轻，食欲转佳，大便仍不成形，前方加赤石脂、白石脂各10克。
五诊：又服药十二剂，检查血液，红细胞420万／立方毫米，白细胞5200／立方毫米，血色素12克，食睡均较前见好，四肢仍酸麻，大便已趋正常。原方去赤石脂、白石脂。加桑枝18克，桑寄生18克。
六诊：前方服七剂，诸恙均已见好，全身感觉舒适。睡眠虽已大为好转，但不能多用脑力，过劳时仍现烦躁，尚须服药巩固。
处方：酒柴胡4.5克 杭白芍10克 磁朱丸18克北秫米12克同布包 生龙骨12克 沙蒺藜10克 云茯苓10克 生牡蛎12克 白蒺藜10克 云茯神10克 清半夏6克 炒远志4.5克 酒川芎4.5克节菖蒲6克 紫油朴4.5克 炙甘草6克 草决明10克 石决明18克
陈某某，男，37岁。前两年由于工作繁重，日久体力不支，头晕、耳鸣、睡眠不实，乱梦纷纾继发梦遗、早泄、虽经治疗，迄无少效，病情日重，头晕痛，腰酸楚，更现阳萎之症，记忆减退，思维难于集中，闭目即现乱梦。或彻夜不能入睡。曾住疗养院治疗，亦未见效。精神萎靡，而色无华，舌质淡，薄有苔。六脉均弱，两尺尤甚。
辨证立法：用脑过度，致成神经衰弱，日久影响性神经亦趋衰弱，脑肾两亏，失眠症现，法当补肾以壮髓，髓足脑民强。
处方：五味子3克 沙蒺藜10克 五倍子3克 白蒺藜10克生牡蛎10克，生龙骨10克同布包菟丝子10克 覆盆子10克东白薇6克 破故纸6克 女贞子10克 制首乌10克 赤甘草3克 生白果12克，连皮打
二诊：药服九剂，精神见好，能睡四、五小时，乱梦也少，服汤药不便，要求配丸药服用。
处方：破故纸60克 紫贝齿30克 生龙骨30克 生牡蛎30克蛇床子30克 大熟地30克 枸杞子30克 菟丝子30克 覆盆子30?克 车前子30克 五味子15克 五倍子30克 巴戟天30克 仙灵脾30克 鹿衔草30克 制首乌30克 紫河车30克 朱茯神30克炒远志30克 节菖蒲15克 蝉退衣15克 炙甘草30克 鹿角胶30克
共研细末，金樱子膏420克，炼蜜为丸如梧桐子大，每日早晚各服10克，白开水送下。
三诊：前方配制一料半，共服四个半月，头晕、耳鸣，均大减轻，尤以睡眠极效，除偶然工作过劳，看书过久影响外，平时已能熟睡八小时，梦也大为减少，体力逐渐恢复，遗精已止，阳萎尚未痊愈，希望再配丸方服用。
处方：真鹿鞭1条 淫羊藿30克 破故纸60克 生龙骨30克蛇床子30克 巴戟天30克 大熟地30克 生牡蛎30克五味子15克 五倍子15克 胡芦巴30克 春砂仁15克覆盆子30克菟丝子30克 紫河车60克 北细辛15克山萸肉30克 炒远志30克 紫贝齿30克 枸杞子60克上肉桂21克 真沉香10克 淡大云30克 炙甘草30克鹿角胶30克
共为细末，金樱子膏360克，炼蜜为丸如小梧桐子大，每日早晚各服10克，白开水送下。
郜某某，女，39岁。素患月经不调，经期提前，血块甚多，腰酸腹胀。近两月来，由于家庭问题，郁闷不舒，烦躁易怒，以致失眠，有时入睡易醒，有时彻夜不眠，有时虽能安卧而乱梦极多，醒来仍甚疲倦，饮食无味，二便尚属正常。六脉弦，左关独盛。
辨证立法：冲任不调，经期提前，血块甚多，乃血瘀不活，流行不畅。肝为藏血之脏，血不养肝，又为五志七情所忧，气结不舒，烦躁易怒。左关独盛，脉证相合，当以理血舒肝调节冲任法拟用逍遥散胶艾四物汤加味治之。
处方： 醋柴胡4.5克 杭白芍10克 全当归10克?生熟地各10克 春砂仁4.5克 炒白术4.5克 朱茯神10克川杜仲10克 酒川芎4.5克 朱寸冬10克 川续断10克祁艾叶4.5克 阿胶珠10克 炒远志10克磁朱丸6克，北秫米10克同布包 炙甘草3克
二诊：前方服七剂，腹胀腰疼均减轻，睡眠大为好转，连日均能睡七、八小时，梦也不多，感觉全身舒畅，月经届期未至，近日离京返乡，要求调经常方。
处方：醋柴胡4.5克 壳砂仁4.5克 杭白芍10克 酒川芎4.5克 朱茯神10克 沙蒺藜10克 祁艾叶4.5克 朱寸冬10克 白蒺藜10克 生熟地各10克 酒当归10克 阿胶珠10克 酒元胡4.5克 鸡血藤10克 炒远志4.5克 益母草10克 月季花6克 代代花6克 炙甘草3克
每届经前一周服六剂。二月后，患者来信云，两次经前均服此方，血块甚少，经行亦畅，别无它症，询问是否仍再服用，函复停汤药，以玉液金丹巩固疗效。
张某某，男，62岁。十日前饮食过饱，旋即睡卧，醒来即感胸胁胀痛不适，未作医治。胀满不减，头晕而痛，二便均不通畅，近一周来，晚间辗转反侧，难于入寐，目合即梦，因之精神困倦，体乏无力，毫无食欲，恶心欲吐。舌苔垢腻，脉象沉滞，两关均盛。
辨证立法：年逾耳顺，生理机能自较壮年为弱。今又暴饮暴食，积滞难消，肠胃壅阻，遂生胀满。经云：“胃不和则卧不安”。然已年达六旬，病已十日，不宜施以克伐涤荡之剂，拟调气机，利二便，宿滞得下，胃和卧安，当可熟睡。
处方：炒枳壳4.5克 旋复花6克，代赭石12克同布包 晚蚕砂10克，炒皂角子10克同布包 紫油朴4.5克 佩兰叶10克 薤白头10克莱菔子6克 车前草10克 莱菔英6克 旱莲草10克 半夏曲10克，北秫米12克同布包 全瓜蒌18克 炙草梢3克 青皮炭4.5克 广皮炭4.5克
二诊：服药三剂，大小便较前通畅，胸胁胀满大减，睡眠已如常时，但梦稍多而已，头晕时痛尚未见效，视物模糊，仍遵前法，另加清头目之品。
前方加：紫石英10克 石决明18克 紫贝齿10克 草决明10克
温某某，男，34岁。素来身健少病，两个月来经常出差外地，旅途繁劳，生活甚不规律，自觉“上火”；咽痛、喉干，纳食不佳，胸胁均胀，极易烦躁，睡眠不安，时时惊醒，二便尚属正常。舌苔黄垢，六脉弦，左关独盛。
辨证立法：平素体健，年壮多火，加之旋行繁劳，致成肝热，阳亢上炎，遂有咽痛，喉干，胀满，纳差，烦躁以及睡眠不安诸症。六脉均弦，左关独盛，更为明证。拟清肝胆之热，以安神为法。
处方：干石斛10克 大生地6克 生龙骨10克 鲜石斛10克鲜生地6克 生牡蛎10克 云茯苓10克 酒黄芩6克 云茯神10克 酒黄连3克 磁朱丸6克，北秫米12克同布包 炒山栀6克炒远志10克 白蒺藜10克 青竹茹6克 佩兰叶10克 陈皮炭6克 半夏曲6克 建神曲6克
二诊：服二剂，咽痛已愈，食欲稍好，睡眠少效，口干未除，药力未及之故，原方不变，再服三剂。
三诊：前方再服三剂，自觉火气已退，口干见好，睡眠如常，只是梦多，有时头昏心跳，此为病邪乍退之象，仍拟清热安神法治之。
处方：生龙骨12克 紫石英10克 生牡蛎 12克 紫贝齿10克 旋复花6克，代赭石10克同布包 朱茯神10克 鲜生地10克朱寸冬10克 鲜石斛10克 磁朱丸6克，北秫米12克同布包生栀仁6克 白蒺藜10克 炒远志10克 生枣仁6克 东白薇6克 省头草10克 清半夏6克 生甘草3克
陈某某，男66岁。患糖尿病十五年，时轻时重。近五、六年来兼患失眠，赖服安眠药始能入睡。最近服安眠药亦无济于事，症现心跳，气短，头晕，失眠，纳差。脉象来去少神。舌淡暗。
辨证立法：病历十五年之久，年龄又过六旬，气血两衰，心肾并损，阴阳失调，厥气上逆，以致夜不成寐，精力消耗，脉来去少神是属胃气已衰。当用强心肾，安神志，兼健脾胃之法。
处方：生龙骨10克，打，先煎 生牡蛎10克打，先煎 野百合12克朱茯神10克 大生地10克 生黄芪30克 朱寸冬10克鲜生地10克 怀山药18克 酸枣仁12克 五味子6克野於术10克 生栀仁10克 炒远志10克 白蒺藜12克
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疾病:
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症状:
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头晕、烦躁、失眠、酒黄、咽痛、心火、胀满、口干、睡眠不安、烦躁易怒、多疑、气短、神经衰弱、发热、腹胀、自汗、苔白、耳鸣、血块、过劳、食欲不振、时轻时重、健忘失眠、饮食无味、颜面浮肿、脉细数、舌苔黄、舌质红、气结、惊悸、少神、梦多、贫血、纳差、感冒、脉弦、腹泻、浮肿、恶心、不眠、腰酸、阳萎、纳食不佳、胸胁胀痛、面色苍白、面部浮肿、四肢麻木、口苦口干、咳嗽痰多、精神萎靡、精神紧张、脾胃虚弱、记忆减退、感冒咳嗽、肝郁不舒、阴阳失调、烦躁不安、月经不调、烦燥不安、大便不畅、冲任不调、中气不足、精神不振
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出处:
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《施今墨临床经验集》
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