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肺热伤络 失血盈碗而来,今发热不退,咳甚则血仍上涌。节令之交,深恐复溢。丹皮炭瓜蒌皮水炒竹茹茜草炭黑山栀磨犀角尖代赭石广郁金单桃仁藕节 又,投剂之后,症属和平,而稍涉行动,血又随气上升,恐至再溢。磨犀角尖三分丹皮炭钱半炒赤芍钱半茜草炭钱半郁金磨冲二分三七磨冲二分生地炭钱半 (《张聿青医案》) 按:咳血来势暴迫、大量出血者,多因火热。本例病人既见“失血盈碗”,又加“发热不退”,是知因肺热导致咳血。《景岳全书》认为“动血之由,惟火惟气耳”。故一诊以清热凉血与降气并用,待火势大平,二诊时去降逆之赭石,再加生地以凉血宁血,赤芍、三七祛瘀止血,以防咳血再发。
《中医内科急症医案辑要》
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