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名称:
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王孟英医案1153626
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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霍乱、内闭外脱、四肢厥冷、气滞血瘀、肢冷、瘀滞、伤寒、脉伏、秽浊、汗多、伏暑、闭血
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编号:
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1153626
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关联方剂:
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飞龙夺命丹、绛雪、紫雪、行军散
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内容:
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上古无痘，至汉始有，今时罕有不出痘者。以生齿日繁，地气日热。所以古人最重伤寒，而今世偏多温热也。於此日上海病因，尤为贴切。地气以日热，秽气亦日盛，若伏暑欲发，客邪外入，两邪交讧，肠胃乃乱，故气道立时闭塞，血脉因而瘀滞，四肢厥冷，手面皆黑。阳明多气多血之经，见证若是之骤者，非气血忽然枯槁也。夫人气以成形耳，气不流行，血肉即死。故初起亟宜开闭。俾气通血活，邪得外泄，则正（气）自复。昧者不知邪闭血凝，热深厥深之理，见其肢冷脉伏，即以为寒，又疑为脱，既不敢刺，更投热药，使邪无宣泄，愈闭愈冷，虽七窍流血而死，亦不悔悟。亦有邪闭而正气无以自容而外脱者，阳从上脱则汗多而气夺，阴从下脱则泻多而液亡。所谓内闭外脱也。欲其不外脱，必开其内闭， 如紫雪、*绛雪、*行军散*，皆开闭透伏之良方也。而飞龙夺命丹*即合行军、绛雪二方而加峻者，且有人中白引浊下行，尤具斩关夺命之能。
按：此篇原载《霍乱证医案·纪运翔案》后，为王氏自按。因其内容涉及霍乱证中之某些病机、病症之重要部份，故改列於此。
据王氏《随息居重订霍乱论》及其他著作，谓霍乱之发，与天时六气变化，及地域、灾荒、战争、劳役…诸多相关。所谓“疫戾”、“臭毒”之成，与生齿日繁，庐室稠密，沟渠积潦，秽浊污染，“地气以日热，秽气亦日盛”之关系密切。并引当时上海之疫为例证。
其霍乱论已详治法，而此处特举出“飞龙夺命丹”治瘟、暑、瘴、疫，霍乱痧胀，卒倒身强，为“开闭透伏”之救急良药者；乃王氏於霍乱痧胀之气滞血瘀，病证属“闭”，或“内闭外脱”，非虚属实类型，作一详细注脚和引证；亦所谓补霍乱论中之缺如也。示凡遇此证，强调即使外见脱候，亦当以“开闭”为先。
矧王氏此论固是，但临床所见以“干霍乱”及“痧胀”之证为多，若证之非因闭而属脱者，则不在此例。必临证仔细辨明，切勿虚其所虚，而事败引王氏此论为口实。
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疾病:
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症状:
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霍乱、内闭外脱、四肢厥冷、气滞血瘀、肢冷、瘀滞、伤寒、脉伏、秽浊、汗多、伏暑、闭血
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出处:
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《回春录新诠》
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