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张骧云医案1086765

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楼主
小编(30级)
楼主2025-3-27 18:08:29 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 张骧云医案1086765
医家: 张骧云
朝代: 近现代
标签: 温邪、身热、红疹、脉滑、舌腻、湿温、肢节酸楚、腑气不通、脉浮数、不解、少神、唇裂、便秘溲赤、脉浮滑数、脉弦滑数、身热不扬、舌苔黄糙、神疲乏力、胸闷气促、热未尽、脉滑数、春温、多饮、汗后、风痉、滑数、热病、汗出、渴饮、口臭、口疮、脉数、气促、舌根、湿热、痰多、头胀、胸闷、有汗、面红
编号: 1086765
关联方剂: 保和丸、益元散、玉雪救苦丹
内容:

初诊温邪夹湿,内传肺胃,身热不扬,神委。脉浮数,舌保治宜疏解。
嫩前胡二钱 桔梗五分 桑叶一钱五分 荆芥穗二钱

新会皮一钱五分(盐水炒) 象贝三钱(去心) 青防风一钱 赤苓三钱
杏仁三钱(研) 二青竹茹二钱(姜汁炒) 保和丸四钱(包)
二诊温邪夹湿,身热4日,头胀口疮,神委胃呆。脉浮数,舌保症势非轻,防其发疹。当疏解和中。
淡豆豉三钱 牛蒡子三钱(炒) 橘络二钱 前胡二钱
苏梗一钱五分 炒僵蚕一钱冬桑叶一钱五分 象贝三钱(去心)
炒建曲三钱 全瓜蒌四钱(炒) 姜竹茹二钱 佛手一钱
三诊温邪挟湿,病经一候,身热有汗不解,现发瘄疹,面部不多,神委口黏。脉弦滑数,寸浮;舌腻淡黄,此系肺胃受病,非容浅视,防其逆传,治宜疏托。
淡豆豉三钱 紫背浮萍五分(酒炒) 西河柳一钱五分(切) 姜山栀二钱
前胡二钱 川象贝各一钱五分 桑叶一钱五分 桔梗五分

老苏梗一钱五分炒陈皮一钱五分 陈蒿梗一钱五分 姜汁炒竹茹二钱

四诊温邪夹湿,内传肺胃,过经不解,胸闷气促,咳呛不畅,红疹夹痧,布于面部,稠密而色不显,寤寐欠安。脉浮滑数,舌腻。邪势仍重,防其逆传,再拟疏托。
淡豆豉三钱 牛蒡子三钱 连叶苏梗一钱五分 嫩前胡二钱
炒僵蚕一钱 冬桑叶一钱五分黄郁金一钱 桔梗五分
净蝉蜕一钱 杜橘络一钱五分 采云曲三钱朱连翘一钱五分

姜竹茹二钱

五诊温邪夹湿,身热9日未解。胸闷骨楚,红疹虽显,瘄屑未透,肺气不利,面红鼻白,痰多白腻,泛恶,胃不思纳。脉左弦数,寸紧,右滑数,尺细;舌腻淡黄。此由邪湿交阻,遏而不达,症势甚重,最怕逆传化火,动风痉厥之变,治拟清托疏解。
黑豆卷三钱黑山栀二钱 熟牛蒡三钱(勿研)桔梗五分

前胡二钱 杜橘络一钱五分 朱连翘二钱 苏梗一钱五分
净蝉蜕一钱 炒僵蚕一钱 钩藤四钱(后下) 蜜炙桑皮一钱

荆芥一钱五分 炒陈皮一钱 姜竹茹二钱 玉雪救苦丹1粒,温开水化,分4次服。
六诊昨投玉雪救苦丹引清托疏解之剂,服后汗出已畅,肺气稍利,痰唾稠黏。面浮,鼻白转红,鼻煤唇裂。疹点虽有化意,惟痧点尚未透显。舌苔边薄中黄不燥;脉滑数,右寸数而促。此由温邪蕴湿弥漫,内伏三焦,达而未彻,症势非轻,最防逆传化火昏陷之虞,宜前方参入清化之品。
淡豆豉三钱 细生地四钱(二味同打) 朱连翘一钱五分 梗通草一钱
姜山栀二钱前胡二钱 钩藤四钱(后下) 川象贝各二钱

京赤芍一钱五分 冬桑叶三钱 炒牛蒡三钱 淡竹叶三钱

姜竹茹二钱用西河柳二钱、紫背浮萍一钱五分(酒炒)、紫苏二钱,三味煎汤代水。

药前仍服玉雪救苦丹半粒。
七诊湿温旬余,身热未解,红疹略化,痧点尚未透足,见有晶。肺气稍利,痰黏,鼻煤略减。唇裂渴饮,便秘溲赤。汗后肢节酸楚,肌痒。脉象弦滑而数,舌根腻质绛。症势虽减,仍防变迁,治宜清化。
黑豆卷三钱 细生地五钱(二味同打) 陈胆南星五分 炒牛蒡子三钱

南天花粉一钱五分 橘络二钱朱连翘二钱 前胡二钱
陈蒿梗一钱五分 黑山栀一钱 蜜炙桑皮二钱 湖丹皮一钱

仙露半夏一钱 苏梗一钱五分 钩藤五钱(后下) 二青竹茹二钱(姜汁炒)

八诊湿温12日,热势略淡,肺气不清,气促目红,鼻煤唇燥。疹肌布而痒,痧点杂见,肢节酸楚,腑气不通。脉滑软数,舌苔黄糙。表邪虽有解意,湿热仍伏三焦,殊虑劫津变迁,姑予清化治之。

黑豆卷三钱 鲜生地六钱(二味同打) 鲜石斛三钱 嫩前胡三钱

杜苏子三钱(蜜炙) 黑山栀一钱五分 旋覆花一钱五分(包) 广郁金一钱

朱连翘一钱五分 陈蒿梗一钱五分 川贝二钱 牛蒡子三钱(炒)
炒竹茹三钱钩藤五钱(后下) 朱灯心二十寸
九诊湿温13日,热势虽减,颈项疹密布,鼻煤渐减,口臭,大便不行。脉数少神,寸滑。此系炉烟虽熄,灰火未消之候,邪湿弥漫,慎防反复,宜清化主治。
黑豆卷三钱 鲜生地五钱(二味同打) 嫩前胡二钱 肥知母一钱五分

旋覆花一钱五分(包) 青蒿珠一钱 鲜石斛三钱杜苏子三钱(蜜炙)
黑山栀二钱 天竺黄一钱 玄参心一钱五分 带心连翘一钱五分(朱砂拌)
竹茹二钱(姜汁炒) 鲜芦根四钱

十诊病经两候,热未尽解,红疹虽化,多肌痒,胃纳不思,气机稍利,渴不多饮,腑气不通。脉形滑软,数象已减。仲圣有言,春温过时为热玻热者宜清。
鲜生地四钱 南天花粉一钱五分 广郁金一钱 朱茯神三钱

湖丹皮一钱五分陈蒿梗一钱五分 润玄参二钱 桑白皮二钱(蜜炙)

鲜竹茹二钱 连翘心一钱黑山栀一钱五分鲜芦根六钱
鲜铁皮石斛三钱

十一诊病经半月,热淡未退、肺气已利,肌痒痰黏,浊半化,晶 点大,寤寐虽安,神疲乏力,大便行而不畅。脉滑软,数减未荆症势虽衰,慎防反复,宜清化疏之法。
铁皮石斛四钱 炒陈皮一钱五分 知母一钱五分 陈蒿子一钱五分
广郁金一钱 朱灯心二十寸 朱茯神三钱 川贝二钱

仙露半夏一钱黑山栀二钱 润玄参一钱五分益元散三钱(包)

十二诊病逾半月,热退,余湿未楚,浊化而晶未收,气机稍利,大便虽行,腑气未和。脉滑软少神,右关数减未荆此系炉烟虽熄,灰火未消之候,饮食起居,诸宜谨慎,勿致反复为要。仍宜清里疏之法。

鲜生地四钱 京赤芍一钱五分 黑山栀二钱 青黛五分

拌玄参心一钱五分 法半夏一钱五分 赤苓三钱 铁皮石斛三钱

川象贝各一钱五分 梗通草一钱大知母一钱五分(盐水炒) 瓜蒌仁一钱

青蒿梗一钱五分 薏苡仁三钱 橘红一钱(盐水泡) 益元散四钱(包)

注:以后四诊略,共十六诊全愈。

疾病:
症状: 温邪、身热、红疹、脉滑、舌腻、湿温、肢节酸楚、腑气不通、脉浮数、不解、少神、唇裂、便秘溲赤、脉浮滑数、脉弦滑数、身热不扬、舌苔黄糙、神疲乏力、胸闷气促、热未尽、脉滑数、春温、多饮、汗后、风痉、滑数、热病、汗出、渴饮、口臭、口疮、脉数、气促、舌根、湿热、痰多、头胀、胸闷、有汗、面红
出处:

近代中医流派经验选集

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