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名称:
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周镇医案1138801
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医家:
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周镇
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朝代:
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近现代
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标签:
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便溏、腹痛、脾虚不运、脉虚弦、伏暑、寒热、恍惚、口渴、脉微、气滞、中气、湿热、食少、矢气、溲赤、苔糙、胀满、脾虚
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编号:
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1138801
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关联方剂:
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参苓白术散、资生丸
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内容:
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杨宽夫,黄埠墩润生骨栈。丙辰九月,先患伏暑,寒热稍退,即食牛肉,邪热挟积,腹痛攻撑,胀满便溏。初延北门张君,用二苓、楂、曲、莱菔、鸡肫、车、通、佩兰。继谓治积必先行气,气通则积自化,用生熟香附、乌药、郁金、查曲、腹皮、鸡肫、沉香,复加血珀、辰砂。延至十月二日,邀余诊,满腹攻撑,食少不运,口渴,溲赤,便溏不实,寐则神魂不安,肢动,手振,腹痛则腹部轰灼,或攻四肢。脉虚弦无力,苔掯根糙。询知痛时抚按则喜,显非实征。此系伏热蕴肝,脾虚不运,湿热易滞,虚实杂呈,清肝运脾为主。金铃子、山栀、香橼、于术、扁豆花、合欢皮、白芍、甘草、橘白络、炒枣仁、云苓神、防风根、珍珠母。二剂。外用香附、莱菔子、葱须、食盐、麸皮,炒热,布包熨。腹撑大减,外熨甚快,溲热秽已轻,大便略爽,夜寐稍安。脉仍虚弦,苔糙略润。蕴热在厥阴者已轻,脾运仍弱。复拟于术、木香、连皮苓、香橼、金铃子、山栀仁、甘草、白芍、香附、橘络、扁豆花、防风根、枣仁、资生丸。二剂。六日三诊:撑胀已稀,便溏亦减;然仍矢气,食入呆钝不消,形寒力乏。蕴热已泄,肝气已疏而未知。夜寐已安,略有恍惚。脉象已振,苔掯已化。再消补并行,理下陷之中气。于术、芡实、茯苓、建曲、木香、煨葛根、白芍、乌药、香缘、甜新会皮、谷麦芽、枣仁、扁豆、车前、荷蒂。三剂。九日四诊:每日便仅一次,仍兼溏水,纳食虽馨,尚觉易阻,脉微弦而虚,易慎易恚,肝旺见征,健脾犹当养肝也。野于术、茯苓神、橘白、薏仁、山药、芡实、杞子、白芍、菟丝、香橼、扁豆花、鸡内金、泽泻。五剂。十四日五诊:脉象转振,口味已馨,气滞作响,便薄不实,多食易滞,脾运尚弱。用参苓白术散去甘、莲、桔梗,加黄精、建曲、鸡内金、芡实、谷麦芽。数剂,饮食照常,起居亦健,惟腹尚微疼。用鸦胆子一味包桂圆肉内,服一来复日,戛然而止。此伏热在肝,挟脾虚滞消之症。
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疾病:
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症状:
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便溏、腹痛、脾虚不运、脉虚弦、伏暑、寒热、恍惚、口渴、脉微、气滞、中气、湿热、食少、矢气、溲赤、苔糙、胀满、脾虚
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出处:
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《周小农医案》
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