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名称:
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郭诚杰医案1134480
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医家:
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郭诚杰
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朝代:
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近现代
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标签:
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小腹胀满、吐血、咽干、出血、乳腺增生、入睡困难、肝肾阴虚、头痛、耳鸣、月经、压痛、目眩、多梦、肿块、舌根强硬、形体消瘦、胸胁胀满、疼痛加重、时轻时重、足少阳经、面色无华、胸胁胀痛、腰膝酸软、人工流产、乳房胀痛、结肠炎、脉弦细、肺结核、舌质红、苔薄白、口干、肿瘤、断乳、易怒、虚泻、肝火、心烦、舌尖、胃火、乳癖、口苦、劳累、齿龈
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编号:
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1134480
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关联方剂:
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内容:
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乳癖（乳腺增生）
姚××，女，40岁，工人。1980年5月6日初诊。
主诉双乳疼痛肿块6年。
病史患者6年前人工流产后，月经失常（多错后），自觉双乳逐渐增大，约1年后，两乳开始疼痛，经某医院肿瘤科诊治，服当归片及其他中药，并注射土贝母、蟾蜍等针刺疼痛有所缓解，但停药后疼痛又渐加重。近3年来每次经前15天自感舌尖发麻，舌根强硬，两颌下淋巴结肿，经期第2～3天夜间，口中有咸味即开始心烦约1小时，吐出血液约10ml，经服中药吐血愈，但觉小腹胀满，停服中药，小腹胀满减轻，但吐血复前，如此反复近2年之多。现月经不规则，并在经前，生气，劳累后两乳疼痛加重，伴有前头痛，入睡困难，多梦、目眩耳鸣，咽干，腰膝酸软，胸胁胀满，口苦等症。10年前曾患肺结核，慢性结肠炎。
检查形体消瘦，神情可，舌质红而少津，苔薄白，面色无华，口腔齿龈粘膜无异常。胸廓对称，双乳呈杯型对称，乳头乳晕及皮色无异常，乳头无溢液，右乳外上象限扪及4.5×3.5cm2大的片状包块，压痛，左乳外上象限扪及4.5×3.5cm2大的片状包块，质中硬，边界尚清，活动可，表面较光滑，颈液下淋巴结增大，肝脾未扪及，心肺无异常，脉弦细。
诊断乳癖（乳腺增生），肝肾阴虚、胃失和降型。
治疗滋肾养肝，和胃降逆。
取穴：天宗（双）、肩井（双）、肝俞（双）、屋翳（双）、膻中、外关（双）。
配穴：肾俞、太溪、三阴交。
操作：以快速进针用提插捻转得气后，用补虚泻实手法，留针30分每隔5分针行针1次。
连针5个疗程，先后约3个月之多，经前两乳房疼痛消失，经检查双乳包块缩小为0.5cm2，无压痛，经后口干无异味，心不烦，吐血停止但尚有咽干、入睡困难、腰痠等症。1982年随访，双乳疼痛肿块消失，口腔再未出血，自感身体健壮无他病，并坚持慢跑锻炼。
按语患者平素性急易怒，郁而化火，正值经前，冲任脉盛，气血随胃经上逆而壅遏不通，致乳房胀痛有块。胃气不降久积于上，导致胃火上炎，薰蒸口齿，齿络受损而溢血及头痛而热，肝火久盛必耗肝阴，肝肾同源，故出现咽干、耳鸣、目眩、多梦及腰膝痠软等肝肾阴虚之证。故选上述穴位，天宗虽为小肠经穴，但临床有治乳房疾病之功效；肩井为足少阳经穴，可疏畅胆经经气，肝与胆相表里，通过表里经作用而舒畅肝气，肝俞为肝经之背俞穴，有调达肝气的作用。屋翳畅胃经经气，因胃脉贯乳，该穴又居乳上，可直接作用该部。膻中居两乳之中，又为上气海，故有宣散胸部气机之功。外关为三焦之络穴，不但有理气作用，还有解除胸胁胀痛之苦。故上穴有舒肝理气通乳止痛之效。加肾俞太溪以滋肾阴、使肝木得以滋养调达。加三阴交以调经通畅冲任，使冲任之气下行，故经来不上逆而口中血止。
该病已达4年之久，先后经数医院诊治，双乳疼痛时轻时重，口腔出血与小腹胀满反复出现且逐渐加重。经中医辨证施针，坚持近3个多月的治疗而痊愈。
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疾病:
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症状:
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小腹胀满、吐血、咽干、出血、乳腺增生、入睡困难、肝肾阴虚、头痛、耳鸣、月经、压痛、目眩、多梦、肿块、舌根强硬、形体消瘦、胸胁胀满、疼痛加重、时轻时重、足少阳经、面色无华、胸胁胀痛、腰膝酸软、人工流产、乳房胀痛、结肠炎、脉弦细、肺结核、舌质红、苔薄白、口干、肿瘤、断乳、易怒、虚泻、肝火、心烦、舌尖、胃火、乳癖、口苦、劳累、齿龈
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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