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名称:
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何拯华医案1149125
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医家:
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何拯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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麻疹、春温、风温、热退身凉、舌边尖红、咳嗽气逆、口渴引饮、小儿风、苔薄白、便血、恶风、风痰、红疹、滑数、咳血、便泻、秋燥、自汗、少寐、身热、暑风、水泻、头痛、温邪、气急
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编号:
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1149125
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关联方剂:
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理中汤
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内容:
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俞四姑，年六，住绍兴昌安门外瓦窑头。
病名：风温时瘄。
原因：暮春暴热，肺感温风而发。
症候：头痛身热，恶风自汗，继即头面项下均见红疹隐隐，咳嗽气逆，神烦少寐。
诊断：脉右浮滑数，左浮弦，舌边尖红，苔薄白，此叶天士所谓“温邪上受，首先犯肺，热入孙络”而成疹也。
疗法：从上焦治，以薄荷、蝉衣、牛蒡、连翘辛凉散风为君，桑叶、银花、蒌皮、箬叶轻清透疹为臣，佐以前胡，使以桔梗，开降疏达以宣畅肺气也。
处方：苏薄荷八分净蝉衣七分炒牛蒡钱半青连翘钱半前胡一钱济银花一钱栝蒌皮一钱冬桑叶钱半青箬叶三钱桔梗六分
效果：二日疹虽透足，而咳甚气急，口渴引饮。原方去薄荷、蝉衣、桔梗，加生石膏四钱、知母二钱、甜梨皮三钱、枇杷叶五钱。连进二剂，至第五日，热退身凉，气平咳减。前方再去石膏、牛蒡、前胡，加川贝二钱、鲜石斛二钱、蔗浆两瓢。连服三日，咳止胃动而痊。
廉按：小儿风温发疹，四时皆有，而以春冬两季为最多，其病从传染而来，吾绍谓之时瘄，又称麻疹。苏州谓之疹子，又名痧子。暇时遍查字典，并无瘄字，辞源谓痧为麻疹之俗称。余谓瘄亦麻疹之俗名，名称因地方而异，方药以因症而殊，同一时瘄，当按四时法治，春时用春温法，夏时用暑风法，秋时用秋燥法，冬时用冬温法。初起用辛凉开透法，液燥者佐甘寒，如鲜生地、鲜茅根之类，挟湿者佐淡渗，如生苡仁、浙茯芩之类，火盛者佐咸寒，如犀角、羚角、金汁之类。至于俗传单方，如棉丝线、樱桃核、铜板草纸等，最为大忌。奉劝病家，切勿以最怜爱之婴孩，断送生命于有百害无一利之土方也。此案风温时瘄，理当用春温法治。方亦轻清灵稳，从叶法脱化而出。惟牛蒡子为透发瘄疹之要药，若初起作呕者，用之呕更甚。然
经谓“在上者，因而越之。”风痰呕出，瘄反出透，亦不必怕，若怕其呕，加白蔻仁三四分，即不呕。大便泻者，儿科方书皆禁用，以牛蒡子多油，善能作泻也。然瘄将出而作泻者，不药可愈，亦不必禁，若瘄后水泻，用甘寒复以淡渗，加银花炭最妙。慎勿用温热提补，如理中汤等，误用反危，往往咳血，便血不可救药矣。
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疾病:
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症状:
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麻疹、春温、风温、热退身凉、舌边尖红、咳嗽气逆、口渴引饮、小儿风、苔薄白、便血、恶风、风痰、红疹、滑数、咳血、便泻、秋燥、自汗、少寐、身热、暑风、水泻、头痛、温邪、气急
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出处:
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《全国名医验案类编》
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