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名称:
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顾伯华医案1093222
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医家:
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顾伯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿热、瘙痒、皮肤肥厚、心烦易怒、皮肤干燥、摄领疮、牛皮癣、脉弦滑、血虚、苔薄、丘疹、便干
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编号:
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1093222
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关联方剂:
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三黄洗剂、乌梢蛇片
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内容:
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郑某 男 64岁
初诊 1972年6月10日
患者颈部瘙痒，皮肤增厚，时轻时剧，已有7日。近1年来发展到躯干四肢，瘙痒不堪，夜难成眠，心烦易怒，便干溲少。查体：颈部两侧皮肤肥厚，色素减退，间有色素沉着斑，四周散在有光亮的扁平坚实丘疹，胸背及两大腿内侧也有类似皮损，满布血痂、抓痕，大片潮红。腘窝及肘内少量渗液。苔薄根腻，脉弦滑。证属年老营血已虚，生风生燥，皮肤失养，夹有湿热。拟凉血清利湿热治其标。
鲜生地一两 赤芍三钱 玄参四钱 鸡血藤四钱 茵陈四钱 蒲公英一两 苦参片四钱 制大黄三钱 土茯苓一两
外用：1%薄荷三黄洗剂。
二诊 1972年6月7日
药后瘙痒显著减轻，大便每日2行，潮红已退，夜眠安定。但皮肤干燥，乃湿热之邪渐去，血虚成燥突出。拟养血祛风润燥治其本。
大生地四钱 当归三钱 赤白芍各二钱 制首乌四钱 茺蔚子三钱 苦参片四钱 炙地龙三钱 肥玉竹三钱 珍珠母一两（先煎） 生甘草一钱
外用：白杨膏。
三诊 1972年7月8日
抓痕、血痂全部消失，皮肤肥厚也稍软变平，胃纳二便正常。证属慢性，以片剂代药汤。
当归片，每次5片，每日3次。
乌梢蛇片，每次5片，每日3次。
2个月后痊愈。
【按】本病皮损状如牛领之皮，厚而且坚，所以中医称为“牛皮癣”；且好发于项部，衣领摩擦，瘙痒更剧，病情加重，故又名“摄领疮”。多局限一处或数处，一般不必服药；但播散性者，全身皆有皮损，应服养血祛风润燥清利湿热之剂，可获速效。若因情绪波动而症状加剧的，可适当加平肝潜镇安神的珍珠母、生牡蛎、五味子、首乌藤等。
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疾病:
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症状:
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湿热、瘙痒、皮肤肥厚、心烦易怒、皮肤干燥、摄领疮、牛皮癣、脉弦滑、血虚、苔薄、丘疹、便干
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出处:
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外科经验选
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