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名称:
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许履和医案1170118
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医家:
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许履和
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朝代:
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近现代
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标签:
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骨痨、淋巴结结核、气血凝滞、面部烘热、阴虚火旺、夜寐不宁、苔薄白、骨结核、脉细缓、舌淡红、痰毒、腰痛、结核
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编号:
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1170118
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关联方剂:
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龙虎丸
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内容:
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姚某某 男，27岁。
患者于7年前腰痛，同时患颈淋巴结结核，用单方治愈。一年后在某医院摄片诊断为骨结核，在上海、天津等地先后做植骨融合术三次，术后症状消失，但不久又发。前后睡石膏床15个月，注射链霉素120克，口服异烟肼及P、A、S各2000粒，病灶仍有活动。于今年年初来南京某医院，继续抗痨治疗，病灶仍未好转，乃来我院住院治疗。
诊得胸11椎棘突明显后突隆起，有触痛，两侧腰肌酸痛，入夜为甚，活动时自觉脊柱格格作响。胸椎及其两侧有手术疤痕四处。
胸椎×线摄片示：胸第11、12椎体消失，呈明显之骨质破坏，且见有不规则之点状密度增高影，第10胸椎下缘可见有骨质破坏现象，自第4～12胸椎两侧见有白色带状阴影（手术植骨所致），自第6～12胸椎两侧见有密度增高之白色阴影（冷脓疡），第1腰椎上缘近病变处可见溶骨性损坏，两侧腰大肌处均见有钙化阴影，其余椎体均见脱钙现象，印象：胸腰椎结核，病灶有活动性。胸透：左上肺见有硬结钙化病灶。血沉正常。
午后自觉面部烘热（体温36.5℃)，夜寐不宁，脉细缓，舌淡红，苔薄白。
入院后，认证为骨骼空虚，痰毒凝聚，阴虚火旺，气血凝滞，而成骨痨。病延已久，治之不易。拟养阴清热、强筋壮骨、活血通络、清热解毒法，缓缓调理。用骨痨汤及龙虎丸主之。
(1)
青蒿6克 丹皮6克 炙鳖甲12克 银柴胡6克 牛膝9克 川断9克 银花15克 紫地丁15克 当归9克 桃仁9克 苏木4.5克 地骨皮9克
（2）五味龙虎丸，每服2克，一日二次。
治疗经过：上法治疗三月，病灶仍有活动性。再服三月摄片，病灶已稳定。一月后再次×片复查，破坏区骨痂生长良好，能步行2～3里，临床症状全部消失。共治疗7月余，穿钢丝背心出院。出院后半天工作，三个月后即恢复全天工作。随访四年半，情况良好，未见复发。（《许履和外科医案医话集》）
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疾病:
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症状:
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骨痨、淋巴结结核、气血凝滞、面部烘热、阴虚火旺、夜寐不宁、苔薄白、骨结核、脉细缓、舌淡红、痰毒、腰痛、结核
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出处:
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《许履和外科医案医话集》
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