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名称:
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刘渡舟医案1143400
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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发热、恶寒、不欲食、眩晕、无汗、热毒、满闷、口苦、苔黄、咽干口渴、气机不利、外感发热、往来寒热、邪入少阳、邪在少阳、寒热往来、少阳病、舌红、身痛、口渴、汗出、寒热、高烧、感冒、头痛、咽干、伤寒
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编号:
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1143400
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关联方剂:
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小柴胡汤
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内容:
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赵某某 男，28岁，为住院患者。
患病毒性感冒，发高烧持续不退，体温39.6℃，并与恶寒交替出现，类似疟证。特邀刘老会诊。经仔细询问，夜晚发热更甚，身疼痛无汗，头痛，眩晕，口苦，咽干口渴，呕恶不欲食，胸胁满闷，视其舌红而苔黄，切脉则弦数。刘老辨为邪客少阳之半表半里，正拒邪入则发热，邪进正退则恶寒，正邪分争所以往来寒热而如疟。然口渴苔黄反映少阳与阳明并玻当和解少阳，兼清阳明之热。
柴胡16克 半夏14克 党参6克 玄参14克 黄芩10克 生姜8克 大枣7枚 桔梗10克 枳壳10克 连翘10克 生石膏30克 板蓝根16克 炙甘草6克
服药三剂，汗出热退，体温降至38℃，又服两剂，寒热不发，脉静身凉而病愈。
按：本案寒热往来为邪在少阳。少阳居于半表半里之间，为三阳之枢机。伤寒邪传少阳，正邪分争，正胜则热，邪胜则寒，故见发热与恶寒交替出现，更有口苦、咽干、眩晕、胸胁满闷、呕恶不欲食等症，则断为少阳病无疑。其身痛、无汗之症，为邪热壅盛，气机不利所致。治疗以和解少阳，斡旋气机为主，兼以清解气分热毒。方以小柴胡汤和解少阳枢机，恢复肝胆出入之机转，从而鼓正祛邪；枳壳、桔梗，一降一升，斡旋上下；石膏、连翘、板蓝根、玄参，清气分之热毒，彻邪外出。诸药共伍，能和畅气机，宣通内外，调达上下，疏利三焦。服之则使少阳和畅，枢转气活，自能鼓邪热随汗外出。本方用于外感发热不退，邪入少阳者，屡获效验。（《刘渡舟临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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发热、恶寒、不欲食、眩晕、无汗、热毒、满闷、口苦、苔黄、咽干口渴、气机不利、外感发热、往来寒热、邪入少阳、邪在少阳、寒热往来、少阳病、舌红、身痛、口渴、汗出、寒热、高烧、感冒、头痛、咽干、伤寒
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出处:
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《刘渡舟临证验案精选》
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