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名称:
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朱增藉医案1115631
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医家:
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朱增藉
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朝代:
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近现代
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标签:
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正气衰弱、四肢厥冷、舌苔黄厚、脉浮数、左脉浮、发热、烦渴、干呕、寒痰、汗出、喉痛、僵卧、脉浮、错语、呕逆、伤寒、舌黑、神昏、头重、郁热、脉散
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编号:
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1115631
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关联方剂:
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大柴胡汤、橘皮竹茹汤、归脾汤、五积散、生姜汤、生脉散
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内容:
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壬辰夏，是编落成。适门人房侄孙成均、永承，同时染疫。成均体强壮，初起证类伤寒，服五积散干呕不止，服橘皮竹茹汤呕平而热不退。继以温托之剂，虽浑身疹出而不透。五月初三日，延余诊之。脉浮数，仍主托里透表之剂。初九日复延余至。家人云：“请进大柴胡汤数剂，得大下热减，好半日。昨午后忽神昏错语，僵卧，溲便遗失，扬手掷足，四肢厥冷，喉强舌黑，痰声辘辘，喉关紧闭。灌人参生姜汤，滴不能入，未知尚可救不？”诊之，脉浮洪而空。思索半晌，脉证若是，本不可治。然因误服寒凉，邪入三阴，诊随寒化，四肢虽厥，扪之而身尚发热，元阳正在脱离之际，用参附招之，或可归舍。第喉强痰涌，汤药何能入？即用生姜捣烂，炒热敷喉关胸膈，宕开寒痰。煎参附芪夏竹沥姜汁，令人以指掐腋下大筋，频灌之，即能吞下。服一剂喉关开；二剂脉少平；四五剂厥热退。至十二日人事乃知，大渴索饮，心中烦，用归脾汤合生脉散。余他往，嘱令服二剂，俟烦渴解，即请光馥调理以善其后。不意过服二三剂，忽又头重如山，呕逆痰涌不已。始请馥，以大剂芪附理中加砂桂白胡椒。近廿剂方愈。永承体羸弱，初起自服表剂不愈。延医以小柴胡加石斛石膏等味，沴邪为寒凉郁遏，精神困倦，言微不食。急延余诊之，左脉浮数，右弱数，舌苔黄厚。自言胸膈郁热不堪耐，旬日来服药许多而汗不出。余知正气衰弱，不能托邪外出。主人参、黄芪、当归、炙草，匡扶正气；芦根、柴胡、桔梗、生姜，宣散沴邪，透表而出。服三剂，汗出热解，乃思食，食时微欲呕，手足微厥。此误服寒凉剥削正气，沴邪随三阴寒化。余他往，命光馥调理，以姜附六君而安。后以归脾汤复元。
按：喉乃肺脘，腋下大筋，肺脉所过之道。凡喉痛水谷不进，汤药不入者掐之顿开，灌以对证之药，或进糜粥，屡获奇效，并及。
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疾病:
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症状:
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正气衰弱、四肢厥冷、舌苔黄厚、脉浮数、左脉浮、发热、烦渴、干呕、寒痰、汗出、喉痛、僵卧、脉浮、错语、呕逆、伤寒、舌黑、神昏、头重、郁热、脉散
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出处:
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《疫证治例》
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