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名称:
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徐木林医案1119092
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医家:
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徐木林
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朝代:
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近现代
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标签:
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妊娠、滑胎、冲任不固、恶心、肾水、小腹胀痛、腰酸腿软、苔白厚、脉细弱、腹隐痛、舌淡红、胎动、肾虚、胀痛、齿痕、腹胀、乏力、腰酸、短气
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编号:
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1119092
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关联方剂:
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内容:
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彭某，女，36岁，已婚。
初诊：1999年10月12日。
主诉及病史：曾滑胎8次，均于妊娠3～4个月发生。滑胎前腰酸、腹胀、腹隐痛、阴道流出淡红色液，经保胎无效。现未孕，食欲不旺，腰酸腿软，短气乏力，面色?白，睡眠、大小便正常。
诊查：舌淡红，边有齿痕，苔白厚，脉细弱。
辨证：肾脾两虚，冲任不固。
治法：补肾健脾固冲。
处方：菟丝子15g红参12g桑寄生20g杜仲15g黄芪25g川断12g白术10g茯苓18g陈皮10g白芍12g干生地12g香附12g18剂水泛为丸，每日2次，每次12～15g，服用3个月为1个疗程。嘱1～2个疗程时禁房事，从服第3疗程起始不忌房事，妊娠后来诊。
二诊：2000年8月9日。病人未来丈夫代述：已妊娠2个月，此为第9次妊娠，近恶心，睡眠不佳。上方为固冲任打基础，关键是妊娠3～4个月保胎。
处方：菟丝子15g党参10g桑寄生15g杜仲15g香附12g女贞子15g旱莲草15g枸杞15g白术10g茯苓18g陈皮12g黄芪15g夜交藤12g合欢皮15g竹茹15g荷叶蒂30g先服5剂，待恶心消除，睡眠好转后，同方30剂，一剂分两日服，每日服两次，连续服至妊娠第5个月起，同方一剂服两日停一日再服，照此法服至妊娠8个月。
三诊：11月13日。病人未来丈夫代述：饮食、睡眠、大小便正常，近3天小腹胀痛难忍。拟二诊方去竹茹，加苏梗15g、砂仁10g，7剂，每日1剂，待胀痛大减后，按三诊方一剂服两日停一日，嘱妊娠至9个月时停药。2001年4月10日报喜，分娩一女婴，母女健康。
按语：本例滑胎8次实乃顽固。滑胎主因肾脾两虚，多次滑胎，则进一步导致肾脾两亏，气血大虚，冲任不固，形成恶性循环。肾藏精，胞络系于肾，肾精充则胎旺，而能生殖。肾虚失封藏之职，因而多次滑胎。正如清?傅青主云“肾水足而胎安，肾水亏而胎动”。肾精又赖后天脾胃水谷精气之滋养，故当健脾胃充养气血，气旺以摄胎，血充以养胎。本方以《医学中衷参西录》寿胎方增减而成。以菟丝子补肾之阴阳以固精，人参大补元气既固脱又益脾气，为君；杜仲、桑寄生、川断、干生地、黄芪、党参助二君药补肾健脾益气血；茯苓、白术健脾运湿，陈皮行气，香附疏肝理气；荷叶蒂安胎为使。全方共奏补肾脾，固冲任之功，故能妊娠至终而正常分娩。
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疾病:
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症状:
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妊娠、滑胎、冲任不固、恶心、肾水、小腹胀痛、腰酸腿软、苔白厚、脉细弱、腹隐痛、舌淡红、胎动、肾虚、胀痛、齿痕、腹胀、乏力、腰酸、短气
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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