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马又治陆太史,时值秋暑,偶发热头疼,诊得脉大而虚,谓中气大虚,非补不克。彼云伤暑小恙,况饮食不甚减,起居不甚衰,何虚之有?但清暑调中去邪即已,何用补为?乃勉与清暑益气而别。明晨复诊,脉之大者变为虚微,发热如故。曰:今日不惟用补,更当用温,宜急服之,迟则生变矣。遂用理中汤,服下少顷,出汗如涌泉。午后复诊,而脉虚微特甚,汁如贯珠,乃连进人参四两,附子两许。 日夜约用人参十两,附子四两,汗止精藏,渐调而愈。(《续名医类案》) 按:此案舍证从脉,须细看脉象变化,初为大而虚,后变虚微,末变虚微特甚。其由补而温补而重剂温补固脱。是本案当着眼处。
《续名医类案》
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